脚下沾满泥土，心中装着群众，他把帮扶百姓脱贫当作义不容辞的责任。苦口婆心动员群众参保，风雨无阻发展产业，他和贫困群众吃在一起、干在一起。为了使命，为了责任，为了承诺，为了共产党员这个光荣称号。
四川省自贡市沿滩区联络镇高滩村，全村常住人口1190户4342人。2014年，该村生活在国家贫困线以下群众共95户298人。2014年至2017年的4年间，虽然55户158人脱贫，但全村贫困的面貌仍未完全改变。2017年4月27日，受自贡市医保局选派，时年26岁的刘祥第一次走进了这个离他工作的市区40多公里的小村子，1991年出生的他开启了“第一书记”扶贫生涯。这一干，就是整整三年。
一千里刚起步“号精准扶贫脉”
下派的第一天，刘祥在朋友圈里告诉大家：“接下来的两个月，我要霸榜！”起初大家都不明白他是什么意思，后来才知道，他用两个月的时间，走遍了这个小村子的每一个角落。
这两个月，他每天微信步数达到20000步，约12公里以上，经常占据步数排行榜第一。
这两个月，他对全村95户贫困户一户不落地进行了入户调查摸底，组织村民小组座谈，宣传精准扶贫政策，对认定的贫困户进行数据排查核实，经过“大排查”和“小调整”后，最终精准识别贫困户75户236人。
这两个月，他对每户的家庭情况、致贫原因进行了详细了解，与贫困户面对面坐下来谈心，收集了贫困户对于脱贫的自身想法和存在的困难问题，商议“因户施策”措施；与村两委班子成员沟通、与村民交流，了解了村里的发展规划和当前需解决的困难和问题。
“精准扶贫‘精准’是基础，只有把情况摸清摸透，才能保证后面的工作顺利推进”。他这么说，也是这么做的。为此，他放弃了周末回家休息的时间，夜以继日地奔走脱贫一线。高滩村村民对他的态度也从最初的观望、怀疑，逐渐转变为接纳和配合。
图1：刘祥（左）入户了解老党员熊跃珊生活情况
五千里加把劲“建政策精准扶贫点”
高滩村建档立卡贫困户谭定尧长期患有精神病、高血压等疾病，并独自生活。刘祥多次前往其家中了解情况，发现年满60岁的谭定尧主要靠低保金和农民养老保险生活，吃药看病的经济压力非常大。了解到这一情况后，刘祥积极向谭定尧宣传医保慢性病政策，主动接送他前往卫生院进行鉴定，并为其办理慢性病特殊病种手续。在拿到办理好的手续时，刘祥告诉他：“遇到困难我们共同商量解决，现在办理了慢性病特殊病种，你每年可享受最高1000元的门诊报账。”谭定尧眼含热泪，连连感谢党的政策好，让自己实实在在享受到了医保实惠。
像这样的事例不胜枚举。在前期的走访摸排中，刘祥发现村里贫困家庭中“因病致贫”的较多，而在医保局工作的他正好熟悉各项医疗保障政策，于是针对这类贫困家庭，他逐一上门讲解政策，对于行动不便的村民，主动帮忙做资料、跑程序。驻村的第一年，他几乎每天都往返于市、区、镇、村之间。为方便及时传递消息，他还建起了村民QQ群和微信群，发布最新的医保、社保、教育、产业扶持等政策信息。村民邓宽伯竖起大拇指说：“刘书记来了，就像市医保局在村里建了个联络点，有什么政策在家里就知道了，看病报销要带什么手续都一次性带齐了，再也没有跑冤枉路。”
“我就想在自己擅长的领域里，为我们的贫困户干点实事儿，在他们看病住院之前，不让他们因为钱的事情发愁，看完了病，也不会因为高额的治疗费用而倾家荡产。”刘祥说道。
担任第一书记以来，他与市医保局联系市里第一、第四医院专家到村义诊300余人次，帮助患大病贫困户做资料、跑程序报销医疗费30余人次，帮助办理慢性病鉴定证50余人次；联系眼科医院每年到村免费进行眼科检查，并对有需要的贫困户免费进行白内障手术。两年时间，五千里路，四处奔走的刘祥把汗水撒满了高滩村的每个角落。
图2：刘祥在办公室翻阅医保资料
一万里不松懈“开精准脱贫方”
让贫困家庭享受到医疗保障政策，算是解了贫困户的燃眉之急，但发展长效产业、巩固脱贫成效、让群众拥有持续稳定的收益，就要确保其“脱贫不返贫”，这才是脱贫攻坚的大事。
当时，高滩村主要以种植水稻为主，亩产纯收益很低，因为留守村民老弱病残较多、缺乏劳动力等因素，高滩村一直难以摆脱贫困。没有工厂、商铺，只有荒废的山塘和林地，产业发展十分的落后。为此，刘祥与村两委班子成员实地勘查、深入分析，结合村情，厚着脸皮拜访企业，探索了“支部+专合组织+基地+贫困户”的模式，培育经营主体。在刘祥和村两委班子成员的共同努力下，村里成立了粮油专合社，推广优质稻种植；成立了养殖合作社，推广林下养殖桫椤鸡；成立了手工合作社，将留守在家中的老人、妇女发动起来，手把手地开展技术培训，共引导30余户农户实现居家就业，其中贫困家庭有10余户，每月户均增收600元。一系列的产业扶贫项目让村民们得到了真正的实惠，也找到了生计。如今，各个合作社正在稳步发展之中，将为高滩村村民带来持续稳定的收入。
2019年初，原定两年时间的驻村帮扶工作即将结束。“村两委班子和村民都挽留我。我当时想，好不容易有了点儿起色，单位领导也尊重我的个人意愿，我就留下来再干一轮吧！”刘祥说，“我本身就是沿滩人，虽然家不在高滩村，但这里是我的第二故乡，这里的乡亲都是我的亲人。”
“脚下沾有多少泥土，心中就沉淀多少真情。”这是2015年6月15日习近平总书记在部分省区市扶贫攻坚与“十三五”时期经济社会发展座谈会上的讲话，其中饱含着习总书记对扶贫干部的浓浓深情。扶贫的路，是脚下走出来的。三年零四个月，1000多个日日夜夜，每天奔波于市区和村里的刘祥，行走的路程早已超过了一万里。决胜脱贫攻坚即将迎来最终的检验，但“万里”并不是扶贫之路的终点，他还会继续走下去，带领高滩村的村民们在决胜脱贫攻坚、建成全面小康的道路上坚定前行。
来源：《中国医疗保险》医疗保障脱贫攻坚专刊