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广西贵港:“三兜底”让困难群众更有“医靠”
日期:2023-01-17 访问次数: 字号:[ ]

2022年以来,广西贵港市坚持“以人民为中心”,切实发挥重特大疾病医疗保险和救助兜底保障功能,最大限度减轻困难群众医疗费用负担,让人民群众的健康之路更有“医靠”。

“兜准底”,确保困难群众应救尽救

2021年4月,家住覃塘区黄练镇的小黄不幸患上了尿毒症,作为家里唯一的劳动力,持续透析治疗让他无法再正常工作,全家收入来源只有老父亲参军退役每月700多元的优抚金。患病一年多来,家里本就不多的积蓄慢慢被掏空,刚脱贫不久的小黄家又面临再返贫。

2022年6月,经综合评定,乡村振兴部门将小黄纳入防返贫监测对象。医保部门随即更新小黄身份标识,确保及时落实帮扶政策“不漏一户,不落一人”。通过享受大病保险倾斜支付待遇,小黄个人负担的透析治疗费用,从每月1000多元降到了400多元,大大缓解了家庭负担。目前,小黄的病情已有所缓解,还被聘到乡村公益性岗位工作,小黄爸爸做起了养殖业,养了10头猪,父子俩的生活重新有了奔头和滋味。

“兜住底”,解决困难群众“急难愁盼”

“是医保兜住了我生活的‘底’”,说这话的是家住贵港市港南区东津镇的李强(化名)。2020年,李强被诊断患上了肺癌,每年的医药费用高达10万余元。由于不属于医疗救助对象,无法享受医疗救助待遇,经过基本医保、大病保险报销后,李强每年仍需承担5万多元,为此他一度想放弃治疗,不愿因自己一人而拖垮全家。

2022年6月,贵港市出台了《关于进一步做好重特大疾病医疗保险和救助工作的通知》。根据政策规定,李强被认定为因病支出型困难家庭成员,可以享受依申请医疗救助待遇,在经过基本医保、大病保险报销及其他补充医疗保险报销后,个人自申请前12个月内累计负担的合规医疗费用可按不低于60%的比例给予一次性医疗救助。通过综合帮扶,李强年内个人负担的医疗费用从5万多元降到了1.2万元。在得知这一消息后,他不禁感慨道:“多亏有医保!要不是有医保政策,我们家就完了。”

“兜好底”,实现医保服务提质增效

廖大姐是贵港市港北区的一名低保户,身患白血病,因病情需要定期到广州就医。以往,每次治疗都得自己先垫付,隔一段时间,再回贵港拿着一沓医疗费用票据进行报销。垫付资金经常一积压就是半年,对病情的担忧和垫资压力让廖大姐一直心力交瘁。随着贵港市实现医疗救助待遇在全国定点医疗机构“一站式”直接结算,廖大姐再也不用发愁了,拿着医保卡就能享受异地基本医疗保险、大病保险、医疗救助直接结算。“又方便又省心,既不用垫付,也不用拿着一堆票据到处跑,还不用请假去办理。”如今,提起“一站式”结算服务带来的便利,廖大姐是赞不绝口。

此外,贵港市建立了医疗救助预付金制度,优化依申请医疗救助经办流程,利用医保信息系统自动识别救助对象身份,实现医疗救助对象无需等待审批、无需垫付资金,从“最多跑一次”升级为“一次不用跑”,有效避免“救助不及时和应救有遗漏”问题,提升医疗救助保障能力,切实减轻了困难群众医疗负担。