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河北巨鹿:精准医疗救助 救起一个家庭的希望
日期:2023-10-30 访问次数: 字号:[ ]

“医药费太高了,好多次我都想放弃治疗了,实在不能因为我的病拖垮整个家。多亏了医疗救助政策,不仅救了我的命,还让我们一家人又看到了生活的希望。”张新平(化名)欣慰地说。

张新平家住河北省邢台市巨鹿县巨鹿镇大屯头村,作为家里的主要劳动力,一直靠做建筑工人维持生活开支。张新平和妻子共育有一儿一女,女儿前两年已经出嫁,儿子还在读中学。虽然平时工作比较劳累,家里收入也一般,但是一家人其乐融融,家里总是充满着欢声笑语。老两口总说,等儿子也考上大学,他们就算熬出头了,再过几年就等着享受天伦之乐了。然而,一场猝不及防的疾病扰乱了一家人原本安宁的生活。

2021年9月的一天,张新平突然晕倒,到医院检查发现球蛋白异常,轻微贫血,经血液科复查后发现是血液系统疾病,需要做骨髓穿刺检查进一步确认。听完医生的话,张新平心里直打鼓,在征求家里人意见之后,转诊到市医院,最后不幸被确诊为脊髓瘤。

漫长的治疗从被确诊的这一刻开始,日复一日逐渐耗尽张家的积蓄。2022年4月,张新平顺利完成脊髓瘤手术,病情得到了有效医治,但暂时还得依靠双拐支持才能正常行走,时有乏力,头晕等症状,后续还要长期服用增强身体免疫功能的药物。患病后,张新平一直接受住院治疗,妻子也需要在身边照顾他,一家人丧失了收入来源。但仅是住院期间的医疗费就高达40万余元,经基本医疗保险、大病保险等报销后,个人仍需自付19万余元,不但孩子的学费没了着落,还欠下了不少外债。每到夜深人静的时候,张新平总是辗转难眠,默默计算着自己的医药费,心里不由地产生一种想法:“要不是我拖累这个家,儿子也不用小小年纪就为学费发愁。”

山重水复疑无路,柳暗花明又一村。巨鹿县医保局通过医保防止因病返贫动态监测系统,及时发现了张新平的就医情况,通过防贫系统和入户核查相关信息,认定其符合救助条件,对其合规自付部分按80%的比例提供医疗救助,有效缓解了其经济负担。同时,根据张新平后续治疗需要,按政策规定为他办理了门诊特殊疾病专用证,落实门诊慢性病待遇。

“多亏了医疗救助政策,报销后我自己只需负担一小部分,全家人打心眼里感激医保!”张新平含着泪说。

目前,张新平正在家中休养,肢体麻木感消失了,胳膊、腿都可以正常抬起放下,像夹菜,写字等精细动作也都能做。肌力水平也恢复到了5级,不用拄拐也能正常走路了。虽然还干不了重活,但可以做些简单的家务,给妻子减轻一点负担,这让张新平觉得自己又有用了!他满心期盼着等再恢复恢复,就出去找份工作挣钱养家。

据了解,为充分满足困难群众的基本医疗需求,近年来,巨鹿县医保局加快推进医疗救助托底保障工作,建立完善医保防止因病返贫动态监测机制。通过对参保群众医疗费用报销数据进行智能分析,将特困人员、低保对象、脱贫人口(原建档立卡贫困人口)的慢特病门诊和住院单次自付费用超过5000元、年度累计自付费用超过10000元作为因病返贫风险预警监测标准,建立防返贫监测预警工作台账,及时落实参保资助和三重保障待遇政策,有力推动医疗保障脱贫成果与乡村振兴战略有效衔接,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。