首页
> 医保扶贫 > 行动纪实 > 经验交流
视力保护色:
山西太原:“蓝手环”助力 特困人员精准救助水平再上台阶
日期:2023-03-09 访问次数: 字号:[ ]

山西太原市积极创新服务模式,针对全市特困人员设计、发放“蓝手环”,实现对医疗救助人员的网格化管理,医疗救助保障服务水平再上新台阶。

一、建立网格化服务体系。依托医保信息系统,建立城乡医疗救助网格化服务体系,将医疗救助对象按街道、社区、村实施管理,精准实施医疗救助。医疗救助网格员按分管区域划分具体责任,实现“人员、服务范围、任务”三落实,确保各自责任区内的救助对象及时便捷地了解救助政策,精准高效地享受救助待遇。

二、打造“蓝手环”便民载体。太原医保以中国医疗保障的标志色蓝色为主色调,设计了以特殊困难群体(城市“三无人员”、农村五保户、孤儿、事实无人抚养儿童)为发放对象的“蓝手环”。“蓝手环”实行一区一码、一人一号,实名发放、信息入网,有效提升了医疗救助管理的精细程度及信息化水平。市、县两级医保中心的工作人员以进社区、到乡村,上门入户为特困人员发放“蓝手环”为契机,详细讲解其功能和使用方法。持有“蓝手环”的特困人员通过扫描手环的医疗救助二维码,即可足不出户,针对性了解资助参保、住院救助、门诊救助等方面的政策解读,明晰办理医保相关业务的流程、规定,链接“太原医保”公众号了解更多医保政策。需要医疗救助时,还可通过“蓝手环”联系医疗救助专属网格员,从而享受到点对点的救助服务。

图:医保局工作人员发放、宣传“蓝手环”

三、搭建医疗救助数据分析系统。在太原市医疗救助经办工作流程的基础上,太原市以“蓝手环”开展困难群众精准救助工作为基础,结合网格化服务工作新需求,组织技术力量,对医疗救助信息管理系统进行升级改造。一是在系统中增加网格化服务工作模块功能,将模块功能衔接城乡医疗救助各经办环节,实现市、县(区)、乡(街道)、村(社区)层级式管理。二是研发医疗救助经办服务系统模块,推动实现医疗救助人员门诊、住院的“一站式”结算。同时,建立健全特困人员信息平台,并逐步扩面到各类型救助对象。三是强化数据分析模块,目前系统已实现查询功能和数据分析功能并存,提高了信息化管理水平;通过开发医疗救助数据大屏展示功能,立体展示全市救助对象的基本情况,真正做到数据动态监测,确保医疗救助服务能力得以提升。