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云南:一个多病之家跨越20年的“医保账”
日期:2025-08-18 访问次数: 字号:[ ]

沿着崎岖的山路行驶数十公里,便来到了丽江市古城区七河镇羊见村委会小湾子村李文伟家。如今整洁雅致的庭院与一家人围坐闲话的温馨场景,让谁能想到这个家庭曾深陷困境呢。

自2013年起,李文伟一家接连遭遇了病痛打击:妻子和作花陆续接受了肾结石、骨折手术,后又确诊右肾萎缩积水、高血压、冠心病、青光眼、糖尿病等多种疾病,逐渐丧失了劳动力并需要人贴身照顾。儿子李国振因昏迷入院被诊断为肾功能衰竭,开始了漫长的透析之路。李文伟本人也于2017年因右肾结石及常见多发病而需频繁就医。

万幸的是,作为村里的老党员,李文伟从2004年新农合政策执行伊始便坚持为全家参保,从未间断。2013年李国振开始透析治疗后,就得到了部分医保报销。2014年,李国振办理了特殊病备案,开始享受尿毒症特殊病报销政策,和作花也开始享受慢特病门诊待遇,医疗费用自负压力的减轻,让一家人的生活逐渐好转。然而,2022年突如其来的自然灾害使全家失去了主要经济来源,多病与贫困交织,让这个本就十分不易的家庭陷入困境。所幸通过古城区建立的“一月一研判”动态监测机制,该家庭被及时识别为突发严重困难户。医保部门随即将其纳入医疗费用重点监测预警对象,提供针对性帮扶措施,有效缓解了家庭困境。

“国家医保政策太好了!极大减轻了我们一家的负担。”一说起医保政策带来的好处,李国振就忍不住一个劲地直夸好。“以前我们这周边村也有得尿毒症的人,但当时还没有这么好的医保政策,好多人承担不起透析费用。如果没有医保的好政策,像我们这种得了大病、生活困难的人是根本活不下去的。按照之前的医疗费用,一个月就要好几千,哪里承受得住。现在好了,一次透析经过医保报销下来,自己最多只需花几十块钱。而且像我们这种低收入人群住院的时候还免交押金,不需要自己再垫钱了。”

李文伟仔细算了一笔跨越二十年的“医保账”:目前,儿子李国振每周要进行3次透析,如果没有医保的保障,意味着每次需自费600元左右,一年的医疗费用要10万余元。而参加医保后,2013年至2024年5月期间,住院和门诊透析治疗的总费用达130万余元,医保累计报销117万余元。同时,妻子和作花这些年累计花费了将近7万余元的治疗费用,医保报销了6万余元。而一家三口这20年来累计缴纳的医保费用,也不过约1万元而已。在村头村尾和人聊天时,他总会充当起“医保政策义务宣传人”的角色,用亲身经历讲述参加医保的意义,并劝诫相邻,医疗保险别失缴,关键时刻顶大用。

得益于医保政策的持续保障,这个饱经风霜的家庭正逐渐走出阴霾。如今,李国振的病情趋于稳定,已经能够帮助做一些简单的家务;母亲和作花在顽强抗击病魔的同时,常常鼓励儿子要对生活充满希望;父亲李文伟脸上虽布满了岁月折磨的痕迹,但他无比坚强,对于未来的生活充满了信心。

注:文中的出现人名均为化名