为进一步巩固拓展医保脱贫成果，推动其与乡村振兴有效衔接，辛集市医保局巧用“全”“细”“准”三字诀，确保政策宣传一项不漏，实现保障对象一个不少、待遇落实一笔不差，为乡村振兴筑牢医疗保障防线。

一、政策宣传“全”，群众知晓率更高

一是政策覆盖全维度。系统整合“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障政策，细化门诊慢（特）病报销目录、支付比例及备案流程，形成政策清单，确保困难群众“一单读懂”自身权益，实现政策无盲区。二是宣传渠道全矩阵。线上利用微信公众号、短视频平台等新媒体平台，制作推送政策解读视频、图文，以通俗易懂的方式阐释医保政策要点。线下通过“社区宣传+乡镇集市宣传点+村广播”立体传播巩固脱贫成果和乡村振兴核心要义，不定期组织政策培训会，强化对各乡镇干部和定点医疗机构工作人员的培训。三是重点人群全触达。印制医保帮扶政策明白纸、宣传折页，统一发放，在各乡（镇）、村公开栏以及各定点医疗机构、村卫生室进行张贴宣传，同时逐户发放至每一户困难群众家中，切实保障重点人群全覆盖，做到重点无遗漏。

二、监测预警“细”，风险防范更主动

一是对象分类监测。依托省级预警平台，建立因病防返贫致贫监测机制。针对低保边缘户及农村易返贫人口，设定因病返贫监测预警线为经医保报销后个人年度负担医疗费用超过全省上年农村居民人均可支配收入50%。针对一般城乡居民，监测标准设定为个人年自付医疗费用超过全省上年农村居民人均可支配收入。二是细化监测指标。构建“基础经济-健康风险-家庭结构-动态变化”四位一体的监测指标体系，实现对因病返贫致贫风险的早发现、早干预、早帮扶。三是协同联动执行。建立协同联动机制和双周信息流转机制，实现跨部门实时数据交互。市医保局每月5日、20日前分两次将上月、当月上半月的低保边缘家庭成员、脱贫人口、农村易返贫致贫人口和因病致贫监测情况，以发函形式同步将信息抄送至民政局、乡村振兴局。民政局同步更新低保、特困人员信息，乡村振兴局更新脱贫人口、监测人口信息。截至2025年6月，累计监测并推送19766人次。

三、待遇落实“准”，救助服务更高效

一是对象识别精准化。多部门联动核查，通过民政、乡村振兴部门每月推送的人员名单，结合医保数据动态比对，精准识别因病致贫返贫风险人群，实时更新新增困难对象的参保状态，实现身份精准标识和动态管理，以便及时落实救助待遇。二是待遇匹配精准化。根据认定结果，精准落实参保资助，分类分层实施医疗救助托底保障。截至2025年6月，累计资助72093人参保，资助金额达2257.34万元。三是结算服务便捷化。依托河北省医疗保障信息平台，将救助对象全部纳入“一站式”直接结算范围，实现身份自动识别和基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”一站式即时结算，切实减轻困难群众垫资负担。截至2025年6月，全市共22.83万人次享受医疗救助“一站式”待遇保障，救助金额2781.32万元。