上午十点，刘明辉和同事们带着评估材料，准时敲响了第一位参保老人的家门。五年来，他的足迹几乎踏遍了开封的每一个角落。手中那份评估表，记录着千余位失能老人的生活状态，也牵动着他们家庭能否获得一份关键保障。

每一次评估，都是一份沉甸甸的责任

“王奶奶，今天感觉怎么样？咱们再试试能不能自己坐起来，好吗？”刘明辉半蹲在床边，轻声询问，同时轻轻托住老人的手臂。评估表上项目很多：认知能力、进食情况……每一个小项的判定，都可能决定老人能否享受到长期护理保险的待遇。

王奶奶中风瘫痪三年多了。儿子张强为了照顾母亲，辞掉了工作，全家就靠老伴儿不多的退休金维持。“以前听说住护理院一个月要四千多，根本不敢想。”张强说着，眼圈有些发红，“现在好了，有了长护险，每月护理费能报销65%，俺妈终于能去专业的机构了，我心里的大石头也算落地了。”

这样的场景，刘明辉经历了太多。2021年长护险在开封试点，他成了第一批持证长护险失能等级评估专家。刚开始，不少家庭对“失能评估”有疑虑：“填个表有什么用？”直到他们看到评估结果实实在在的换来了每月数千元的护理补贴，大家才明白这张表格的分量，真的很重。

五年风雨路，从“不理解”到“暖人心”

刘明辉还记得2022年那个特别冷的冬天。一位独居老人，社区受老人家属委托帮他申请了评估，可老人却非常抗拒，隔着门大声说：“我手脚慢点怎么了？我不是‘失能’！我很好，不用你们评！”刘明辉没有放弃，他联系了老人远在外地的女儿，两个人耐心地在电话里解释政策的好处。经过一个多小时的努力，老人终于打开了门。如今，这位老人每周都能享受到四次专业的上门护理服务。老人的女儿特意送来锦旗，上面写着：“政策扶困，情暖人心。”

五年来，刘明辉手机里存下了很多和工作相关的影像：有卧床老人吃力地握住他的手说“谢谢”；有家属看到评估结果后忍不住落泪；还有社区工作人员追着问“啥时候能覆盖更多人”。最触动他的，是2021年评估过的李爷爷。因为重度失能，李爷爷在长护险支持下住进了护理机构。去年老人安详离世前，还专门让人带话：“告诉国家，谢谢了。”

希望政策长久，更愿人人安康

傍晚六点，刘明辉结束了当天的评估工作。今天最后一位让他印象深刻：一位因车祸高位截瘫的年轻人。小伙子努力地向刘明辉展示他自己琢磨出来的“室内吊环滑轨”——他用唯一能动的手臂抓住吊环，用牙齿咬住连接的绳子，一点一点移动身体。那份不放弃的劲头，深深打动了刘明辉。

回家路上，他翻开了五年前的工作笔记。扉页上，他曾经写下：“让失能者活得有尊严。”如今，他拿起笔，在旁边郑重地添上一行字：“更要让这份尊严，长久地延续下去。”

长护险的“开封答卷”：看得见的变化

到2024年底，开封的长护险已覆盖全市417万人，累计为1.2万户失能家庭减轻了2.3亿元的经济负担。在刘明辉这位一线评估员的观察里，变化非常明显。

信任多了，2021年刚起步时，常有对评估结果不认可的情况。如今，完成的两万多例评估中，只有9例提出了异议，大家越来越理解和信任这套制度。

选择多了，过去只能靠家人硬扛着照顾，现在有了专业的上门护理和机构护理可以选择。很多家庭在政策支持下，选择居家护理服务，大大缓解了照顾压力。

负担轻了、服务好了，失能老人的护理费用平均降了约70%，经济压力小多了。同时，服务质量也上来了，合格率达到了92%。

来源：开封市医保局

中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：jubao@nhsa.gov.cn。