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织就“参保网”,徐州为更多居民送医疗保障
日期:2025-09-28 访问次数: 字号:[ ]

来源:新华日报

“住院花4万元,医保报销后,自己只掏了1万多元,医保真好啊!”近日,徐州云龙区户部山文玩城,经营8年的“一宝超市”负责人周大姐很庆幸自己的选择,周大姐老家在农村,42岁的她一直缴纳城乡居民医保,随着年龄增长,她愈发觉得需要一份更高质量的医保。不久前,工作人员上门宣传灵活就业医保政策,她决定将居民医保转为职工医保。没想到,很快就大大减轻了罹患疾病后的负担。

医保覆盖面的扩大,关系千家万户的幸福安康。近年来,徐州医保部门创新工作方法,深入群众、精准动员、优化服务,参保扩面工作取得显著成效。越来越多的市民被纳入医保“安全网”,获得健康保障。

数据赋能提高参保扩面的“精度”。徐州医保部门协同统计部门摸排16273户规上企业信息,经对比锁定6120户未参保企业。对应保未保且有参保潜力的企业,通过“发函督促+主动约谈+实地走访”相结合方式实现逐户落实、一个不落;对已参养老未参职工医保人员点对点宣传参保;协同人社部门推进“数据找人”,定位只参养老三险未参医疗(生育)的单位、人员,开展断保续保专项行动。依托国家医保服务平台,对断保单位及职工进行短信提醒,累计发放提醒短信10万余条,确保待遇不受影响;对接公安部门建立未参保人员数据库,针对灵活就业人员、农民工、新生儿等不同群体,个性化动员:对外出务工人员,通过其家属做工作;对年轻人,突出医保的“长远保障”功能。

多措并举提高参保扩面的“力度”。“我身体好得很,缴医保就是白花钱!”不久前,贾汪区紫庄镇“零工”王志强还对参保颇为抵触。镇医保服务站工作人员多次上门,帮他算清“风险账”。一番苦口婆心,他终于点头参保。徐州外出务工人员多、流动人口多,参保扩面难度不小。为此,徐州医保部门改变被动“等人参保”,把“人找政策”变为“政策找人”。

为打通参保扩面服务“最后一公里”,徐州全力打造高效便捷的“15分钟医保服务圈”。截至目前,全市已建成运行标准化乡镇(街道)医保服务站275个,在村(社区)设立医保服务点或代办点2826个,构建起纵向贯通、横向联通的基层服务网络。城区服务同步优化升级,在大型社区、人流密集场所广泛铺设医保自助服务终端,提供“24小时不打烊”服务。

政策普惠提高参保扩面的“温度”。参保扩面,不仅让人“进来”,还要把人“留住”。徐州通过政策创新,增强医保吸引力。为促进灵活就业人员参加职工医保,徐州出台一系列优惠政策:灵活就业人员参加职工医保,缴费比例在单位职工缴费比例基础上降低1个百分点。执行“医保家庭共济”政策,职工医保的个人账户余额可以支付家庭成员城乡居民参保费用、就医费用,提高了医保基金使用效率,增强了个人参保获得感。

徐州对困难群体实行分类资助参保政策:对特困人员给予全额资助,对低保对象等给予定额资助,全市困难群体基本实现应保尽保。截至目前,地方财政已为符合条件的特困人员、低保对象、重残人员等困难群体资助参保费用超过亿元,确保其无后顾之忧。铜山区郑集镇的周大爷是低保户,当地政府为他代缴了参保费用。后来他因病住院,除去基本医保报销,又享受到医疗救助报销待遇,几乎没花自己钱。

截至8月21日,徐州职工医保参保199.56万人,较上年底增加1.68万人,占比较上年底增加0.52个百分点。截至7月,徐州市基本医疗保险参保人数已达918万,基本实现常住人口应保尽保。

“参保扩面”工作永无止境,当地将始终坚持以人民健康为中心,持续深化改革,创新服务,强化监管,努力为全市人民提供更加公平、更有效率、更可持续、更为安全的医疗保障,让徐州百姓的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障! 晓艳

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