2025年8月8日,在上海工作的高先生回郑州探亲,带着参加居民医保的老父亲去郑州市中心医院检查身体,医院工作人员告知,可通过医保钱包转账实现高先生个账跨省共济使用,并现场指导操作,高先生通过医保钱包转给其父亲2000元,用于其看病买药。临走时高大爷高兴的说:“这个政策真是好,年轻人身体好,医保个账的钱可以让我这老头子用了!”
医保钱包是有效实现跨省共济的重要途径,是推进个人账户共济改革、提升医保服务便捷性和群众满意度、推动医保事业高质量发展的重要举措。
试点工作开展以来,郑州市严格落实国家对医保钱包工作开展的具体要求,经过前期座谈讨论、调研论证和数据测试等一系列环节,顺利在2024年12月底实现了医保钱包的上线运行。一是打破壁垒,让医保账户“活”起来。医保钱包上线后,参保群众可通过国家医保服务平台APP中医保钱包功能模块,激活医保钱包,将个人账户的资金转给同样开通过医保钱包的近亲属,不受险种的限制,资金实时到账且没有手续费。定点医院和药店无需改造接口,即可实现医保钱包直接使用实时结算。二是便民惠民,让亲情关怀“暖”起来。“儿行千里母担忧”,医保钱包上线后,即使相隔万里,人们也能实时感受到家人的关心和爱的温暖。“以前我父母医保个账里的钱用不完,但我看病买药还得用现金支付。现在开通医保钱包后,我直接使用父母转到我医保钱包里的钱就可以了!”在郑州市中原区的一家连锁药店里,20岁的大学生李萌萌在购药过程中,使用其父亲给她医保钱包里的转账资金,实现了医保钱包支付132元,李萌萌对医保钱包功能赞不绝口。该药店负责人说:“在我们药店通过医保钱包购药的参保人员越来越多了,使用医保钱包和使用个人账户支付一样,只需要出示医保码或刷脸支付就行,特别方便。”三是精准宣传,让政策红利“广”覆盖。为确保改革真正惠及于民,郑州市医保部门采取“线上+线下”立体化宣传模式,线上通过政务新媒体、短视频平台等进行解读政策,制作通俗易懂的动画指南;线下组织“医保政策进基层”活动,联合定点医院、药店设立咨询台,面对面答疑解惑指导操作。截至目前,郑州市医保钱包已累计结算7445人次,结算金额136.43万元。
需要注意的是:首先,转账双方所在参保地区均开通医保钱包功能时,才能进行医保钱包转账;其次,当日转账次数累计不能超过3次,单日总金额不能超过2000元,若转账超出限制,将需额外补充超限材料,3至5天审核通过后方可转账成功;第三,医保钱包资金目前主要用于就医购药结算指定场景,不可提现;第四,代他人开通医保钱包后,不能代其进行转账操作,仅能查看转账记录和使用医保钱包结算,转账人若未及时接收转账,金额将在次日6:00退回。
下一步,郑州市医保部门将持续优化医保钱包的使用体验,进一步加强相关宣传,提升医保钱包知晓率和使用率,同时不断丰富医保钱包的应用场景,让医保钱包真正成为人民群众看病就医的“便捷账户”。
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