为扎实做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作，柳州市医保局紧紧围绕“基本医疗有保障”目标任务，严格落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，实现动态应保尽保、应资尽资、应享尽享。

一、多库并联，双重校验。参保方面，柳州市医保局牵头搭建包括医保、民政、乡村振兴、卫生健康、残联等多部门数据库并联交互机制，按归属管理原则进一步夯实各主管部门职责分工。医保局主动与各部门沟通，获取各类特殊困难群众名单并按资助政策就高原则比对身份去重后，将名单反馈相关主管部门跟进落实参保代缴工作。针对每月新增人员，及时核查参保状态并落实参保工作，确保“应保尽保”。待遇方面，为解决切换国家医保信息系统后民政接口反馈信息不稳定的问题，避免人员身份信息无法即时读取导致特殊人员待遇应享未享，通过大数据局与各相关部门建立数据交换机制，建立本地身份信息备用库，在读取自治区民政接口身份后，进行本地库身份信息二次核对，提高身份识别精准度，保障“一站式”结算稳定运行。

二、智能核验，靶向救助。柳州市采取数据互通、待遇共补的模式，避免系统或人为原因造成“救助不及时和应救未救”问题。一是由市医保局牵头建立困难群众医疗待遇每月核查机制，组成联合工作组，利用各部门当月名单与医保全量结算数据进行核查比对。二是在国家医保系统中自建管理模块，批量识别并筛查指定时间段内医疗救助应享未享人员。三是建立大病保险和医疗救助联动筛查处置机制，对于因身份识别有误未享受大病倾斜待遇的人员，同步核算应补发的大病保险和医疗救助待遇，定期推送核算结果至大病保险承保公司，由承保公司二次核准后进行补发。

三、精准监测，科学引导。根据自治区统一部署，柳州医保部门每月分别向民政、卫健、乡村振兴部门推送就医高额费用信息，指导各县（区）局组织街道、乡镇、村委做好防返贫排查。规范定点医疗机构诊疗服务，开展困难群众就医高额费用病案审核，对市内部分定点医疗机构病案进行抽查，组织专家对住院指征、检查、用药、治疗和收费等方面进行评审，有效监督就医高额费用、自费率超标等情况，保障困难群众的利益，夯实防返贫基石。

四、纵向主导，横向协同。为及时应对新情况新问题，构建高效运转的医疗救助常态化工作体系，柳州医保牵头横向与各市直部门联合出台关于特殊困难人员参保代缴、依申请救助、门诊特殊慢性病办理等文件，主导联席会议及专题研讨机制，厘清部门间协作关系和任务分工，纵向指导各县区统一有序推进工作落实。与“数字广西”紧密合作上线运行医疗救助查询功能，手机登录“龙城市民云”APP即可实时查询救助身份、当次就医救助情况、年度累计救助金额等，实现救助咨询“不找人、掌上看”。

截至2023年6月底，柳州市符合条件的脱贫人口和监测对象全部落实参保，基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度共为13.48万脱贫人口、监测对象报销医疗费用超2.53亿元，有效防止因病返贫情况的发生。