近年来，怀化市医保系统全面贯彻落实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，精准发力，多措并举，实现参保全覆盖、待遇全享受，同时升级服务实现全方位惠民。

一、打好征缴“攻坚仗”，实现参保全覆盖

一是坚持高位推进。建立以市、县人民政府为主体的城乡居民医保征收体系，主要领导专题调度，常态化研究部署，专项推进参保征缴。二是坚持宣传引导。在用好传统媒体的基础上，以深入开展“三走进三促进”活动为抓手，充分利用流动宣传车、“村村响”、地方戏剧、“口袋书”“明白卡”、短视频等群众喜闻乐见的方式，借助互联网、抖音、微信公众号等平台宣传医保政策，全方位搭建医保工作宣传阵地。积极发挥村组、社区基层组织的作用，进村入户开展面对面宣传，切实提高群众政策知晓率。三是坚持综合施策。依托全民参保登记信息数据库，建立多渠道动态更新基础数据机制，摸清参保人员底数。依托各县市区组织乡镇（街道）、村（社区）等基层机构，开展拉网式入户摸排，全面掌握辖区内人员参保情况。依托手机APP、税务大厅、银行网点等渠道，实现线上线下便捷参保缴费。2022年，怀化市22.47万名困难人员和72.65万名稳定脱贫人员参保率达100%，其中困难人员参保资助率达100%，资助金额5338.8万元。

二、打好部门“协同仗”，实现待遇全享受

一是信息共享协同。整合相关部门数据，建立农村困难人口信息互通、动态标识、身份比对的信息共享平台，实现身份精准标识和动态纳入。强化与卫健部门信息共享，严格控制困难人员目录外自付费用比例。二是救助落实协同。联合财政、民政、卫健等部门印发医疗救助、重特大疾病医疗救助的具体实施方案，明确第三类救助和再救助对象申请救助流程。由乡镇（街道）开展入户核查、民政核对家庭经济收入、乡村振兴认定返贫致贫风险后，医保进行审核支付。同时，会同财政部门建立医疗救助绩效评价机制，开展医疗救助资金绩效评价。三是监测预警协同。定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，将自付费用超出2万元的普通群众和自付费用超出7000元的困难群众名单，同步推送乡村振兴和民政部门核查。联合卫健部门开展“两病”门诊大排查行动，简化申请认定流程，为320家村卫生室开通门诊直接结算。

三、打好服务“升级仗”，实现惠民全方位

一是优化经办服务。安排专项资金推进经办服务下沉工作，全市205个乡镇（街道）可办理15类服务事项，2516个村（社区）能办理4类服务事项，基本实现“登记、缴费”不出村、“报销、救助”不出乡。推进门诊费用跨省直接结算，全市69家定点医疗机构实现了普通门诊和部分门诊慢特病跨省异地联网结算。积极鼓励各县市区组织开展基层卫生室包含结算和医保报账功能的“云村医”建设，开通村医门诊1274个，切实打通医疗保障服务群众的“最后一公里”。二是开展志愿服务。整合社会力量，组建85支志愿服务队开展帮扶活动，为12.7万名高龄老人提供激活电子医保凭证服务，为1.6万名行动或交通不便的人群上门代收特门、特药申请资料，为5300余名存在药品配送服务需求的人群实行“帮带办、送上门”，为困难群众提供帮扶资助20余万元。