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湖北嘉鱼:医保精准施策 巩固脱贫攻坚成果
日期:2023-10-08 访问次数: 字号:[ ]

2023年,嘉鱼县医保局认真学习党的二十大精神和习近平总书记关于“三农”工作重要论述,精准把握巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果重点任务和发力方向,积极谋划、主动作为,做到“五个”实现,狠抓医保扶贫政策落实落地,为迈向乡村振兴打下坚实基础。

一是政策宣传精准用力,实现应知尽知。发放给农村低收入人口3万份《县农村低收入人口医疗保障帮扶政策》宣传单、在各镇村卫生室、村委会张贴200幅宣传海报,在各镇卫生院摆放20套宣传展板。组织开展农村低收入人口医保政策宣讲,对各村协保员、驻村工作人员等开展政策培训。成立“嘉医保心守护”医疗保障党员青年志愿服务队,下镇、村开展志愿服务,“点对点”加强门诊慢特病待遇保障相关政策宣传。

二是全民参保精准扩面,实现应保尽保。通过与乡村振兴局、民政局等部门提供的稳定脱贫人口和农村低收入人口信息进行比对筛查,筛查出未参保名单,将未参保人员名单发给镇医保经办,督促做好参保工作。对未参保稳定脱贫人口和农村低收入人口逐人摸排,做到不漏一户、不落一人,认真排查未参保原因,积极动员稳定脱贫人口和农村低收入人口及时参保。2023年,全县特困供养人员、低保对象、边缘易致贫人口、脱贫不稳定人口、突发严重困难人口和其他稳定脱贫人口,全面实现应保尽保。

三是医疗救助精准服务,实现应助尽助。对于符合依申请救助条件的救助对象,在个人主动申报的基础上,建立待遇政策主动告知机制。县医疗保障局通过县级交换数据获知参保人为新增救助对象名单后,在7个工作日内,通过短信或电话“点对点”告知救助对象本人;由“嘉医保心守护”医疗保障党员青年志愿服务队主动上门精准通知到患者本人,实现“人找政策”向“政策找人”转变,确保救助待遇精准落实到位。2023年1月至4月,核定符合依申请救助条件的救助对象43人,救助支出70.6万元。

四是待遇保障精准落实,实现应享尽享。落实三重制度保障,常态化做好高额医疗费用动态监测,确保低收入人口门诊慢特病、住院及“双通道”费用保障及时到位。截至2023年4月底,全县享受“双通道药品”保障低收入人口共133人次,基本医保、大病保险和医疗救助三重保障累计支付172.5万元。及时为符合门诊慢特病病种的低收入人口实行“帮代办”服务,帮助45人及时享受门诊慢特病待遇。

五是经办权限精准下放,实现就近能办。将16项高频经办服务事项下沉至镇、8项高频经办服务事项下沉至村。镇级开通经办人员业务权限,落实“经办人-审核人-复核人”制度,组织开展全县各镇(村)医保经办人员下沉服务事项业务培训,制定《嘉鱼县医保局下沉便民服务事项操作指南》,印发嘉鱼县医保局下沉便民服务事项服务指南和宣传折页,进一步规范业务流程,提升管理手段,优化经办模式。把业务窗口搬到了服务群众的第一线,真正践行“医保服务站,服务在一线”的要求,打通了服务群众的“最后一公里”。