为筑牢防范化解因病致贫返贫防线，甘肃省平凉市紧盯依申请医疗救助政策落实中的堵点难点问题，推动实现经办服务“四个转变”，切实减轻困难群众医疗费用负担。2022年以来，平凉市累计落实直接医疗救助30.15万人次1.83亿元，落实依申请医疗救助1903人次1215万元。

一、优化规范流程，申办服务实现四个转变。紧盯依申请医疗救助落实中的堵点难点问题，制定《平凉市依申请医疗救助申办规程》，规范救助流程、统一表册资料、畅通申请渠道，提升依申请救助经办服务效能，实现四个转变。一是申请对象由“全面摸排”变为“精准排查”。加强信息筛查，每月通过医保信息系统筛查政策范围内个人年度累计自付费用较大的参保患者信息，及时推送民政部门和乡镇逐人排查。二是申请受理由“被动等待”变为“主动服务”。对初步摸排符合条件的人员，由乡村干部通知参保患者提交申请、指导填写申请表册、上门进行认定。三是身份核实由“线下审核”变为“数据比对”。对低保边缘家庭成员，向乡镇提交申请资料后，申请人身份由乡镇初审，医保部门通过与民政部门推送的低保边缘家庭成员明细比对确认。四是结算单据由“患者提供”变为“系统提取”。简化申请资料，由经办机构直接从医保信息系统提取基本医保、大病保险报销数据并填写《依申请医疗救助办理审批表》，申请人不再逐项提供结算单。

二、健全工作机制，着力推进制度落地见效。健全党委领导、政府主导、部门协同的重特大疾病保障工作机制。一是加强与民政、乡村振兴部门数据共享，协同做好低收入人口实时参保、待遇落实和依申请救助工作。健全防止因病返贫致贫动态监测和帮扶机制，定期向民政和乡村振兴部门推送监测预警信息，配合做好帮扶工作。2022年以来，累计推送监测预警信息1.5万余条，共为5812名监测对象落实医疗救助585万元。二是强化考核调度，将重特大疾病医疗保险和救助制度落实情况纳入年度绩效考核，建立“月统计、季通报”制度，及时掌握了解政策落实进展情况，深入分析研究存在困难问题，有针对性提出解决方案，全力推进制度落地见效。三是联合开展宣传培训，市、县医保部门会同民政部门逐级开展专题培训，对医保和民政部门经办人员、乡镇业务人员、驻村帮扶工作队开展政策宣讲，解读政策调整变化、实施时间节点和相关特殊问题处理口径，切实提升基层干部解读和执行政策的能力，着力夯实政策落实基础。