2022年以来，安庆市医保局从完善应保尽保机制、完善依申请救助机制、完善监测预警机制三个方面着手，下大力气巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，牢牢守住不发生因病规模性返贫底线。

一、完善应保尽保机制。一是资助参保精准化。印发《关于做好安庆市2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，全面落实财政补助政策，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等实行分类资助参保，从制度上确保应保尽保。二是动员部署再细化。通过纵向年度参保比对、横向部门人员比对以及电话联系、走访上门等方式进行逐户逐人排查，摸清本地参保、异地参保、未参保“三个家底”。对未参保人员进行分类再动员，分级部署推进参保工作，逐人落实、逐人销号，从源头上筑牢医保防线。三是风险排查常态化。建立低收入人口和脱贫人口异地参保台账，密切关注参加职工医保的低收入人口和脱贫人口，对因工作等原因导致中途断保的按规定及时动员补参加居民医保，从管理上破解断保问题。2023年全市资助困难群众参保22万人，资助参保资金支出6685.51万元。

二、完善依申请救助机制。会同民政、乡村振兴部门印发《关于进一步完善安庆市医疗救助依申请救助机制的通知》，重点细化“身份认定”“办理流程”“监督管理”等工作，提升可操作性。一是结合“支出型困难家庭”认定条件，明确因病致贫重病患者认定标准以及民政、医保、乡镇（街道）、村（社区）等各级部门的具体职责，推进救助管理规范化。二是围绕“个人申请、基层审核、县级备案、数据交换、费用复核”五个环节，细化经办服务流程以及各环节办理时限，统一规范全市依申请救助和追溯救助申请表格，推进救助经办标准化。三是建立民政、医保部门和乡镇人民政府(街道办事处)医疗救助服务热线，畅通困难群众咨询、监督、投诉、举报渠道；加强资金管理，对骗取救助资格的，由医保、民政、乡镇（街道）共同协作追回救助资金，推进救助监管一盘棋。2023年1-5月份，全市困难群众享受住院和门诊慢特病救助22.43万人次，医疗救助资金支出9706.77万元。

三、完善监测预警机制。一是强化组织领导。由市医保部门分管负责同志负责部署、督导工作，业务科室和信息部门协同发力，指定专人抓好常态化信息监测工作，完善自上而下风险预警渠道。二是实行分类监测。分两档设置困难人员和普通人员监测预警线，并及时将预警名单等有关信息反馈到乡村振兴和民政部门，积极配合做好因病致困人群认定工作。截至2023年5月底，全市共认定特困人员、低保对象、低保边缘家庭、支出型困难家庭、防止返贫监测人口等17.57万人。三是创新监测方式。在全市开展慢性病医保基金按人头总额付费管理改革试点，通过发挥医保基金“撬动”作用，调动基层医疗机构主动发现和动态跟踪门诊慢特病参保患者的积极性，及时帮助参保患者落实三重保障待遇。截至2023年5月底，安庆市全域均已实现门诊慢特病线上办理服务，全市43.93万人具备门诊慢特病待遇资格。