2019年底，作为“三区三州”中唯一的省级集中连片特困地区的西藏，最后一批19个贫困县（区）正式“摘帽”，标志着西藏全区基本消除绝对贫困。

她有着春草一般的力量，实现贫困群众应保尽保；她有着春草一般顽强的毅力，用勤劳的双脚确保患病群众应享尽享；她有着春草一般的情怀，在高原上播撒医保惠民政策，让贫困群众重燃生活信心。

“作为基层医保扶贫工作人员，把百姓的痛点变成改革的着力点，改革才能真正取得突破！”西藏自治区日喀则市定日县医保局的巴桑卓嘎是这么说的，也是这么做的。定日县地处喜玛拉雅山脉中段北麓珠峰脚下，平均海拔5000米，自然环境艰苦。医保局成立后，因缺少编制、人少事多，巴桑卓嘎同时兼任县脱贫攻坚指挥部健康扶贫组副组长和县医保局副局长职务，多个岗位、多种角色，与高寒气候作斗争、与资源匮乏作斗争、与深度贫困作斗争，用实际行动解民忧、落实医保待遇，用奋斗谱写扶贫赞歌。

精准扶贫路上“一个都不掉队”

在一次入户调查中，巴桑卓嘎发现20多岁的小伙子罗布次仁脸色苍白、头发凌乱，表情极其痛苦。与其母亲交谈后了解到，小伙子患有精神类疾病，多年来因没有得到妥善治疗而频繁发作，正值青年的罗布次仁在病痛的折磨下身材瘦削，生活和劳动能力几尽丧失。说起儿子的情况，罗布次仁的母亲南木加满脸泪水，埋怨自己文化水平低，不懂到大医院看病的流程，更发愁住院的医疗费用。此情此景令巴桑卓嘎心中泛起一阵酸楚，她一边安慰情绪激动的南木加，一边耐心讲解“先诊疗、后付费”住院即时结算的医保惠民政策。当听说住院治疗个人只需承担自付医疗费用后，南木加的脸上终于露出了笑容，连连说道：“我的儿子终于见到了光明！”

当天，巴桑卓嘎就与当地县人民医院、县卫健委、县公安局等部门沟通协商，提前办理转院相关手续；第二天，她亲自带队把罗布次仁送至西藏自治区第二人民医院进行治疗。为期65天的住院治疗后，罗布次仁的病情有了明显好转，出院回家后疾病发作次数减少，乐于接触外界环境，还能从事简单的体力劳动。从入院以来，巴桑卓嘎一直跟踪患者情况，出院后主动对接南木加，对罗布次仁住院期间产生的自付医疗费用给予了80%的医疗救助。南木加感受着儿子病情好转的轻松，亲身体会到医保的惠民政策，怀着感恩之心带着自家做的酥油去感谢巴桑卓嘎。巴桑卓嘎握着南木加的手动情地说：“西藏百姓的医保政策就是这么好，这都要感谢党和政府，我是一名中国共产党员，也是一名基层公务员，我们是为百姓服务的，这是我们的工作，您不用谢我！”

多次回访中，巴桑卓嘎见证着小伙子罗布次仁病情逐渐好转的过程，幸运自己当初选择了医保行业，更加坚定继续走扶贫之路的信心。同时，她不断思考，如果这个小伙子耽误了最佳治疗时机，他的一生将在何种黑暗中度过？如果自己是那个不幸的小伙子，谁又能帮助自己渡过难关呢？类似的精神类疾病患者在定日县又有多少呢？想到这些问题，巴桑卓嘎下定决心“摸底救治”。她邀请西藏自治区第二人民医院副院长、神经外科主任格桑顿珠及区内唯一的精神科主任其美卓嘎等三名精神科专家，对全县202名疑似精神疾病患者开展免费就医问诊、爱心传递珠峰活动，并根据筛查结果制定“一人一策”分类管理、分类救治，对符合药物治疗的患者免费发放价值达1.8万元的精神药品，让定日县重性精神病患者在精准扶贫路上不掉队。

打通医保服务“最后一公里”

2019年的一次下乡中，巴桑卓嘎发现孤寡老人普布有3000元的门诊医疗票据未享受报销。她详细了解情况后发现，普布老人因为身体原因腿脚行动不便，去县城行政服务中心报销来回要折腾一天，所以他只能等到有熟人去县城时帮他一并带过去报销。当天，巴桑卓嘎一行下乡人员筹措现金给老人先垫付门诊报销费用，解决老人燃眉之急。普布老人拿着报销金激动地说：“如果你们经常能这样下来那该多好呀！”

从乡里回县城的路上，巴桑卓嘎陷入深深的沉思，普布老人的话刺痛着她的心，她想：党的政策这么好，却因群众不了解而无法享受。针对像普布老人类似的案例，巴桑卓嘎想到“巡回医疗报销”的民心工程。她克服一切困难，带领仅有的4名工作人员，深入全县13个乡镇开展“巡回医疗报销”工作，让困难群众在家门口就能享受医疗费用报销，打通医保服务“最后一公里”，为那些最需要帮助的群众及时送去党和政府的关怀。

这一举措，得到县委领导的高度重视和支持，也得到各级脱贫攻坚考核组的充分肯定。2019年，定日县“巡回医疗报销”共为18240人次报销230余万元医疗费用，得到群众的高度认可。

机构改革不久，巴桑卓嘎在去上班的路上见到一名参保群众手里拿着票据，无助地到处询问路人去哪里办理医疗救助业务。她直接走上前去，认真解答群众疑问，并带着群众一起去县行政服务中心办理医疗救助业务。办理业务后，巴桑卓嘎在与办事群众聊天后才知晓，他在两年之前申请过一次医疗救助，那时是在县民政局办理的，后来他听说改在县医保局办理医疗救助，但并不确定到底去哪里办业务，也不知道县里成立服务中心的事情。彼时，巴桑卓嘎领悟到医保政策宣传的迫切性和重要性。她通过“珠峰讲坛”夜校平台，组织开展“珠穆朗玛脱贫攻坚夜校暨健康扶贫焦点访谈”论坛，向群众宣讲改革之后医保的各项政策措施。同时，她积极谋划制作藏汉双语版入户“明白卡”宣传海报，重点宣传参保缴费、患者转院、医疗待遇、经办地址及电话等多项群众关心关切的内容，全县共发放并张贴1万多户，真正把医保政策送入寻常百姓家。

为切实把改革政策红利转化为惠及民生的福音，巴桑卓嘎紧盯医保经办服务的短板和弱项，提前谋划医保服务“一站式”结算窗口，让定日群众提前实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助一个窗口一次性结算，在群众办理业务“最多跑一次”改革中走在全市前列。2019年，定日县医保服务窗口日均接待群众57人、受理业务32件，接听群众咨询电话20多次。

图：巴桑卓嘎（左一）在县行政服务中心医保窗口给群众办理业务

巴桑卓嘎的艰辛付出，得到各级领导的充分认可，她连续多年被评为“县级优秀公务员”荣誉称号，2019年获得“全市公务员嘉奖”。

来源：《中国医疗保险》医疗保障脱贫攻坚专刊