我于2020年2月从七百弄 乡弄合村驻村工作队调到保上村担任驻村第一书记。

到任后，我立即深入村屯，通过走访摸清村情。保上村耕地面积1006亩，产业主要以种植业和养殖业为主，属于“十三五”时期二类贫困村。全村有23个村民小组，649户2422人，建档立卡贫困户281户1410人，2014年退出户32户130人，2015年退出户9户46人，2016年脱贫36户180人，2017年脱贫50户235人，2018年脱贫户57户314人，2019年脱贫户87户468人，未脱贫户10户36人，贫困发生率1.59%。来到新环境，面对新情况，我深感肩头压力巨大。我知道，为如期实现全县决战决胜脱贫攻坚重要工作任务，我必须及时调整心态，迎接新挑战。

在大化瑶族自治县医保局工作的我深知，加强医保政策宣传、动员广大村民参保，是防止“因病致贫返贫”的重要措施。2020年，保上村应参保人数2330人，经驻村工作队及村干部不断宣传动员，截至3月底，参保人数也只有1531人，参保率仅为65.71%。我在入户走访中了解到，不少村民的参保意识很弱，有些农户认为当年全家无人生病住院就没必要参保，有些农户只给小孩参保不给大人参保，有些农户全家外出务工对医保政策几乎一无所知……

用什么方法动员广大群众尽快参加医保，成了我的一块心病。

今年4月，我们组织开展全村动员参保攻坚行动。在走访中了解到，保上村保上屯的陈某正全家都没有参保。

“我们家人人健康，没人生病住院，不用参加医保！”每次走访动员，陈某正都会摆手拒绝参保。

群众越是不懂医保的重要性，我越是要有耐心。就这样，我一遍遍跑去他家做动员参保工作。终于，经过我几次三番的耐心解释和动员，陈某正全家都参加了城乡居民基本医保。

今年6月，陈某正不小心从高处坠落造成重伤，住院医疗费用共54982.18元，医保报销49483.96元，个人自付仅5000多元，有效消除了全家“因病返贫”的风险。

“感谢中国共产党，感谢政府，感谢你们工作队！”出院后，我去陈某正家探望。身体还没彻底恢复的他一见我就紧紧地握住了我的手，眼里全是感激。

就这样，在工作队和村干部共同的努力下，截至2020年4月底，保上村281户1410名贫困人口全都参加了城乡居民医保，非贫困家庭也有361户891人参保，全村参保率达98.76%。

在入户走访中，我还了解到，保上村很多慢病患者都没办理慢病就诊卡。我在自己的扶贫工作手册上记录了30多条信息：平洞屯毛某秀，84岁，长期慢性病，未办卡；老韦屯冯某庆，82岁，高血压病，未办卡；申洞屯梁某秀，79岁，高血压病，未办卡…… 经调研得知，他们并不是不想办慢病卡，而是因为办卡要先到100公里以外的县医院体检鉴定，这对于很多年纪大的村民来说非常不便。我心里琢磨着，要是医院能够到村一级开展鉴定办卡该有多好啊！

于是，我把这些情况向县医保局作了汇报，并申请县医保局牵头组织工作队下到保上村集中开展慢性病鉴定办卡工作。2020年5月，由县医保局等单位组成的工作队来到保上村开展慢性病集中鉴定办卡活动。2020年9月，保上村105名慢病患者全部都办理了“慢病卡”。

“基本医疗有保障”是“两不愁三保障”的重要内容之一。走在医保扶贫这条路上，我将时刻把人民群众的疾苦冷暖放在心中，带着感情去帮扶，用自己的辛苦换取群众的幸福。

来源：《中国医疗保险》医疗保障脱贫攻坚专刊

作者：广西大化县医保局 韦善锦