2019年以来，泰州市医疗保障局在推进医保精准扶贫过程中，用足“绣花”功夫，既重脱贫，更重防贫，联合民政、财政、扶贫、卫健等多个部门，建立因病返贫、因病致贫预警制度，对可能因病致贫返贫的人员实施动态监测、精准帮扶，推进扶贫工作关口前移，有效降低因病致贫返贫发生率。

一是科学设置因病返贫、因病致贫预警线。针对11.7万建档立卡贫困群众，设置“因病返贫”预警线，以当地贫困线为标准，每月对年度内个人就医累计自付费用超过贫困线的建档立卡人员进行预警。针对普通城乡居民和职工，设置“因病致贫”预警线，以当地上年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均可支配收入为标准，每月对年度内个人就医累计自付费用进行预警，防止处于贫困边缘人口因病致贫。

二是充分利用大数据监测排查。医保部门发挥经办信息系统大数据作用，研究开发软件程序，对泰州近500万参保人员进行动态监测，每月自动生成因病致贫和因病返贫人员信息清单，自2019年11月份预警程序上线以来，已累计筛选可能导致因病致贫和因病返贫的人员信息25672条。

三是持续实施预警信息共享。建立医保扶贫联席会议制度和督查调度机制，每月将信息分门别类转介有关具体职能部门，为相关部门及时落实帮扶政策措施提供精准数据支撑，各有关部门组织基层街道和村居工作人员，对反馈的预警信息逐一比对分析和调查核实。

四是有效联动形成防贫合力。对预警信息中经核实确认符合困难人员认定条件的，及时给予认定并纳入医疗救助范围，予以政策保障；对于未达到认定条件，但因病导致家庭生活暂时困难的，由民政等部门及时给予临时救助或慈善救助。自2019年11月建立预警制度以来，相关职能部门依据预警信息新认定困难人员511人，给予临时或慈善等救助5666人，发放各类帮扶救助资金862万元，在防范化解因病致贫、因病返贫问题方面与医保部门之间形成了有效防贫合力，取得积极成效。

目前，泰州已探索形成了科学有效的特色双预警制度，既解决了政策落实精准问题，将县域内建档立卡低收入人口在住院政策范围内的个人自付比例精准控制在合理范围以内，又探索了解决相对贫困的长效机制，为打赢脱贫攻坚战后续巩固提升工作积累了经验。