吉林省医保局深入贯彻落实国家及省委、省政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的决策部署，周密谋划过渡期医保帮扶政策优化调整工作，同步做好地方补充保障措施联动转换，在高效完成“多重”保障制度向“三重制度”防线归并的同时，同步实现地方补充保障措施资金归集，为助力乡村振兴战略实施提供有力支持。

一、对标对表，谋划政策“归并”。根据国家要求，脱贫攻坚期间地方自行开展的其他医疗保障措施要在2020年底转至基本医保、大病保险、医疗救助三重制度框架内。吉林省在三重制度框架外，还面临着整合转化探索自设的大病兜底保障“第四道防线”问题。2020年以来，省医保局着力谋划部署整合方案，多次综合研判三重保障制度性质及运行情况，最终确定了以医疗救助制度为载体，承接大病兜底保障待遇转换的政策调整思路。

二、健全制度，夯实保障基础。为进一步夯实“归并”工作基础，省医保局围绕医疗救助资助参保、门诊救助、住院救助、资金筹集使用以及服务管理等内容开展政策梳理，组织人员多次实地调研了解各统筹区制度运行情况、存在的问题和政策调整相关意见建议。在此基础上，于2020年底会同省财政厅、省扶贫办联合印发《关于健全完善医疗救助托底保障机制的通知》，采取增设医疗救助托底救助方式，逐步消化在脱贫攻坚期探索自设的大病兜底保障待遇；提升医疗救助管理层级，实现医疗救助市级统筹管理；完善医疗救助协议管理，将医疗救助同步纳入医保定点协议管理。同时，各级财政部门将脱贫攻坚期间筹集安排的大病兜底保障资金累计结余全部并入医疗救助基金，并从2021年开始按照原大病兜底保障资金筹集规模安排落实医疗救助托底保障资金，资金并入医疗救助基金后，纳入医疗救助基金统一管理，从制度层面为医疗救助托底保障政策的实施构建稳定的筹资渠道。

三、多方协调，实现资金“归集”。省医保局多次同省财政厅沟通，研究会商保障资金“归集”工作，共同争取中央财政资金支持，督导了解各地保障资金归集工作进展情况，推动保障资金进一步归集到位。省级财政投入的大病兜底保障资金归集后，医疗救助省级补助资金筹集规模已由5300万元增长至近1.5亿元，增长183%。全省各县市累计归集保障资金6810万元，其中原大病兜底保障资金累计结余部分并入医疗救助基金2270万元，按照原大病兜底保障资金筹集规模安排的2021年医疗救助资金4540万元。