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湖南株洲:病有所医报销高,参加医保有保障——给渌口区医保局的一面锦旗
日期:2021-03-26 访问次数: 字号:[ ]

2020年9月4日的一个下午,湖南省株洲市渌口区龙门镇狮凤村建档立卡贫困户吴军(化名),将一面写着“病有所医报销高,参加医保有保障”的锦旗送到了渌口区医保局,向工作人员表达自己深深的感激之情,“多亏医保好政策,不仅能给我们报销,费用报销还快,要不然我女儿的治疗就要中断了,感谢医保救了我女儿的命”。

2014年,吴军因患脑瘤接受手术治疗,术后落下了严重并发症,双眼视物不清,家里也因手术欠下了30多万元债务。此时的吴军依然坚强,他通过自身努力找到了一份盲人按摩的工作,辛苦赚钱供女儿上学。但让吴军更不幸的事发生在2020年5月,13岁的女儿吴乐(化名)突发高烧,在株洲市331医院被诊断为白血病,这个顽强向前的家庭再次受到沉重一击。

为了保住孩子的生命,吴军带着女儿来到北京就医,经过四个月的治疗,吴乐的病情有所好转,吴军在略感欣慰时也陷入了更大的焦虑:给女儿治病已经花了将近50万元,家里再次背上了30多万的巨债,而白血病治疗是一个漫长的过程,没钱了可怎么办?

就在吴军为后续医疗费焦虑、无奈之时,株洲市渌口区医保局在得知吴军家的情况后,迅速安排专人对接,给这个家庭带来了转机。一方面将医保扶贫政策报销待遇给他讲透算清,另一方面建议他及早回来办理医疗费用报销,区域外非协议医疗机构发生的异地就医,贫困人员享受“一单式”结算服务,可以有效减轻后续的资金压力。

“回老家报医保毕竟是跨省报销,程序一定很繁锁”,这是吴军的固有思想。8月31日上午,吴军来到区医保局事务中心,出示了户口本、身份证、医疗卡及相关住院资料后,工作人员当即给他办理了扶贫“一单式”结算报销手续,3天之后,28.04万元的医保扶贫综合保障报销款就打到了吴军的银行卡上。回忆到这里,吴军似乎仍有些不敢置信,“万万没想到,真的只要走一趟,这么多钱的报销手续不到半个小时就办完了,一点没耽误女儿治疗”。

有了医保扶贫好政策作支撑,吴乐的后续治疗顺利进行,在和父亲顺利完成骨髓配型后,10月27日,于北京成功完成了移植手术,情况越来越稳定。2020年,吴乐累计发生医疗费用达113.86万元,通过城乡居民医保基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障累计报销88.86万元。这笔钱虽然很多,但能换来一个豆蔻年华的生命,让一个家庭如获新生,谁不说花的值呢。

图:吴军为渌口区医保局送锦旗

作者:株洲市渌口区医疗保障局 何雄伟