上海市宝山区医保局聚焦提升救助对象办事体验、提高经办人员工作质效，依托云服务、市区两级数据共享、智能化算法、大数据分析等技术，促进多部门信息联通，建设完成宝山区医疗救助“医保e助”信息平台，实现“免申即享、免单即办、免跑即领”，有效减轻了区内1.4万余困难对象的就医负担和压力。“医保e助”信息平台上线以来，已主动触发医疗救助86336人次，合计发放医疗救助资金1677.17万元，救助周期缩短50%，精准度达100%。

一、打破数据壁垒，救助数据“一应对接”

“医保e助”创新“依平台救助”模式，通过市级共享平台将医保结算、综合减负、居保大病、总工会补助等数据导入“医保e助”信息平台，精确定位救助对象的每一笔就医记录，无需人工计算即自动生成救助待遇，街镇经办人员在线审核后，提交区医保中心直接转账至救助对象个人银行账户，实现救助流程线上全闭环。目前在区内已经实现全覆盖上线应用。

二、打破时空壁垒，待遇享受“一步到位”

创新救助申请方式，变“依申请”被动救助为“数据式”主动救助。从救助对象持卡在定点医疗机构就医结算为起点，主动触发救助流程，自动生成工单并实时推送至对应街镇经办机构，线上流转至区医保中心后，由区医保中心点对点将救助资金打入救助对象银行卡。工单流转期间，救助对象可以通过短信或“一网通办”平台了解办理进度，实现流程实时追踪。通过全程线上流转的“数据式”主动救助，实现“救助零申请”“申请零材料”“线下零跑动”，救助待遇“居家即享、一步到位”。

三、打破业务壁垒，经办流程“一再精简”

通过数字化转型，着力打造“程序精简、规范高效”的智慧医疗救助平台。经办人员从原先的手工录入发票信息，转变为在线核验发票数据；从原先的人工计算金额，转变为系统自动计算；从原先的手工制表，转变为系统一键生成。“医保e助”信息平台的运用极大缩减了人工成本并降低了手工操作风险，且救助周期人均缩短30天，大大提升了经办效能。