“特别感谢这么好的医保政策!我闺女得的是再生障碍性贫血症,我们知道这个病不仅花费高还有很多费用是不给报销的,出院后就向医保部门申请了医疗救助。医保局的工作人员为了能让我们不少报一分钱,跑前跑后忙活了好多天,最后总共报销了大约36000元,给我们减轻了大半负担,对我们家来说帮助真是太大了!”说这话的是一位年轻的母亲,来自迁安市滨河街道一个低保家庭。她口中这位不幸患病的女儿有个可爱的小名:诺诺。
2021年11月,迁安市医疗保障局医疗救助中心收到了一本特殊的申请资料,患者是一名3岁的小姑娘,曾先后3次赴外地住院治疗,但这3张出院结算单都没有医保范围内个人自付费用数据。按规定,这样的单据是没办法核算医疗救助金额的,受理人员本可以将有疑点的申请资料退回,请其自行核准。但是,看到这个本就十分拮据的家庭,因女儿生病而更加艰难,看到那双对救助满怀希冀的眼睛……中心工作人员没有那样办,而是主动提供帮助,代替家属多次与孩子就诊的医院联系,想得到准确的数据以便实施救助,可惜最后仍没协调成功。
“这种情况下我们更不能放弃啊!我们要是放弃了,患儿家庭就更没办法了!为了不影响孩子享受待遇,我们会同城乡居民基本医疗保险报销的业务骨干对录入医保系统的数据,逐项进行人工分析比对,最终确定基本医保和大病保险已经给报销了29718元,还有8778元的自付费用可以享受医疗救助政策,按照相应的救助比例核算,诺诺家最终领到了医疗救助金6145元。”医疗救助中心的负责人回忆起这个特殊案例,至今仍记忆犹新。“虽然忙了一周,费了很多周折,但是能为患者家庭缓解一些医疗费用压力,我们的工作就值了!”
俗语有言“麻绳专挑细处断,噩运只找苦命人”,越是困难家庭对疾病风险的抵抗能力越弱,越是需要更多关怀和帮助。迁安市医疗保障局将这一理念厚植入心,积极推进医疗救助精细化、标准化、严格化管理,持续完善医疗救助制度建设,与城乡居民基本医疗保险、大病保险相互补充,分类落实落细重大疾病和常规疾病医疗救助政策,进一步织密扎牢“医疗保障网”。重大疾病医疗救助主要针对儿童白血病、宫颈癌、血友病等22种重大疾病,对五保、低保、低收入人群患者分别按照政策规定的比例救助;常规疾病医疗救助主要是对因常规病住院的低保、五保患者按照规定的比例进行救助。同时,还依托各镇(街道)、村(社区)和医保大厅业务窗口积极开展政策宣传,组织志愿者走进乡村(社区),开展“医疗救助为困难群众撑起一片蓝天”等宣传活动,不断提高群众政策知晓率。2021年至2022年上半年,迁安市已累计对2605人次开展了医疗救助,发放救助金633万元,其中常规救助1387人次,发放救助金299万元;重特大疾病救助1218人次,发放救助金334万元。