首页
> 医保扶贫 > 行动纪实 > 经验交流
视力保护色:
四川甘孜:多举措做好农村低收入人口医疗保障 有效助力乡村振兴
日期:2022-09-15 访问次数: 字号:[ ]

甘孜县医疗保障局立足维护民族稳定团结大局,持续筑牢民生保障底线,接续做好农村低收入人口医疗保障工作,有效助力乡村振兴战略有效实施,不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。

一、聚焦帮扶对象精准施策。一是聚焦农村低收入人口,细化完善与民政、乡村振兴部门信息比对共享机制,建立工作台账,按月做好特困人员、低保对象、监测对象的信息核准、动态维护,确保全县18439名农村低收入人口资助参保、大病保险倾斜支付等医保帮扶举措及时兑现,切实织密防范因病致贫返贫之网。二是聚焦高额医疗费用支出对象,建立大额医疗费用负担主动发现和预警机制,将年度个人医疗自负费用超过当地居民人均可支配收入50%的人员信息,按月推送至民政、乡村振兴部门,民政、乡村振兴部门及时对城乡居民家庭收支情况进行监测,及时落实169名因病返贫人员的医疗保障待遇。三是聚焦因病突发严重困难群体,按照“按需救助,确保时效”的原则,设立倾斜救助,对救助对象经三重制度保障后,政策范围内个人自付费用1个自然年度内超过6000元以上的部分,按50%比例给予救助。截至2022年8月,因病纳入防返贫监测对象就医总费用为769634.18元,其中进入统筹基金支付金额564178.44元,基本医保、大病保险、医疗救助三重保障支付金额516921.19元,实际报销比例达67.16%,政策范围内报销比例达91.62%。三重保障中,基本医疗保险基金支付348120.91元,占比67.35%,大病保险赔付95721.07元,占比18.52%,医疗救助报销73079.21元,占比14.13%。

二、做好经办管理精细服务。一是强化服务意识,树牢医保为民理念,把群众满意作为衡量医保服务的标准,推动医保业务从“坐柜台办”到“走出去办”,开展医保“进学校、进寺庙、进牧区”,多渠道、多形式开展参保动员,采取网格员代办、义诊办理等方式,开展上门服务,实现农村低收入人口“门前参保、乡内报销”。二是提高服务能力,结合国家医疗保障信息平台上线工作,全面开展经办人员业务培训,培养“懂医保政策、熟经办流程、会群众工作”的复合型医保骨干。针对藏区地广人稀、牧民迁徙等特点,深入22个乡镇开展医保政策宣讲,通过录制网上参保教学视频、医保电子凭证使用指南,拍摄《洛桑的医保路》抖音短视频等,把医保知识和医保服务送入千家万户。三是优化服务流程,设立农村低收入人口业务办理绿色通道,对38项经办服务事项细化管理职责、办理要求,落实“好差评”制度,不断强化行风建设。推广“天府通办”,将医保待遇结算时限从60个工作日简化到10个工作日,实现省内就医“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,确保农村低收入人口少跑路、不垫资,不断增强群众的医保获得感、幸福感、安全感。