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安徽安庆:筑牢防范化解因病返贫致贫医保监测预警防线
日期:2022-09-22 访问次数: 字号:[ ]

安庆市医疗保障部门通过完善政策早预警、部门联动排风险、保障及时防致贫、宣传到位稳民心“四项”措施,筑牢全市防范化解因病致贫返贫医保监测预警防线,让参保群众切实感受到“因为有医保、所以有‘医’靠”。

一、完善政策,发挥医保预警功能作用。会同市乡村振兴部门印发《关于实行防范因病致贫返贫数据信息共享的通知》,对经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后个人自付医疗费用超过5000元以上的人员进行监测,按月推送人员信息到乡村振兴部门作为预警线索。向民政部门推送参保人员医疗费用信息,协助建立低收入人口信息库。

二、部门联动,加强困难群众分类认定。将预警线索反馈到各乡镇(街道)、村(社区),发挥村干、村医、村民组长、驻村工作队、帮扶责任人等基层组织及人员力量,入户走访排查医疗费用负担和家庭经济变化情况,及时配合民政、乡村振兴部门做好因病致困人群认定工作。2022上半年,安庆市共认定特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘户等低收入人口18.17万人。

三、保障及时,化解因病返贫致贫风险。建立动态新增困难群众参保核查机制,确保农村低收入人口应保尽保。建立信息反馈制度,及时跟踪了解核查结果,重点排查门诊慢特性病证是否应办尽办、医疗救助是否应享尽享等保障落实情况,及时化解因病致贫返贫风险。2022年上半年,共计救助困难群众住院和门诊40.46万人次,医疗救助基金支出7834万元,未发生因病返贫致贫情况。

四、宣传到位,稳定脱贫人口了解政策。持续加大医保政策宣传力度,围绕“三保障、能托底,防返贫、防致贫”,做到三个“讲清楚”:即讲清楚防止因病返贫致贫长效机制,讲清楚全市统一的依申请救助流程、办理时限和标准,讲清楚稳定脱贫人口医保帮扶政策调整,因大病导致家庭生活出现严重困难的可以依申请享受医疗救助等政策,让脱贫人口放心、安心,保障有效衔接政策平稳实施。