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坚持改革创新 聚焦便民惠企
——记黑龙江省齐齐哈尔市医疗保障局
日期:2023-12-12 访问次数: 字号:[ ]

齐齐哈尔市医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,踔厉奋发、勇毅前行,用一个个医保惠民、暖民、便民实绩成为民生领域的一面旗帜;始终锚定“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的重大政治任务,全力改革、奋力攻坚,用千辛万苦换来人民群众疾病医疗后顾无忧;始终践行“医保为民”理念,创新不止、笃行不怠,用更加精细化管理、更加人性化服务提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

近年来,齐齐哈尔市医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神,严格执行中央、省、市各项决策部署,推动全市医疗保障事业高质量发展。先后荣获国家机关事务管理局等四部门授予的“节约型机关”,省巾帼建功先进集体、省第二十届精神文明标兵单位,并于2021、2022年度被评为全市目标责任考核优秀单位。

改革创新成效显著

全面做实基本医保市级统筹,按照制度政策统一、基金统收统支、服务管理一体的原则,实现参保范围、筹资政策、待遇标准、基金预算、基金收支、经办服务、定点管理、信息系统方面的“八统一”。

强化基金监管,在黑龙江省率先开展基金监管智能审核,在全省医保基金监管综合评价中获优秀等次。2021年—2022年,全市共检查定点医药机构3266家,处理违规医药机构1182家次,暂停医保服务92家,追回医保基金1.2亿元,行政处罚541.5万元,有力维护了基金安全稳健运行。

高质量完成国家集采任务,全市超过200家公立医疗机构参加集中带量采购,优先采购使用中选品种,采购年度完成协议量采购超200%,累计减负约4亿元。

待遇水平稳步提高

多层次医疗保障体系日趋完善。职工医保和居民医保封顶线分别达到37万元和20万元,目录内综合叠加报销比例达到75%,居全省前列。抓实全民参保,参保率稳定在95%以上。全面落实救助政策,符合条件的困难人员参保率达到100%。积极发展“龙江惠民保”等商业健康保险,促进各类医疗保障互补衔接。

作为全国首批全省唯一长护险试点城市,全市共有3053个单位27.35万名职工参加长护险,失能人员评估累计通过4450人次,累计享受待遇4137人,长护险基金累计支付2503.6万元,在显著减轻失能人员家庭经济负担的同时,促进了养老产业和健康服务业发展并取得阶段性成效。

助力脱贫攻坚,多次代表黑龙江省成功通过国家评估考核,2019年获得黑龙江省脱贫攻坚组织创新奖。

服务质效持续提升

推进医保领域优化营商环境和“放管服”改革,实现医保全部经办业务下沉到基层。大力开展医保服务“六进”,打造医保便民服务圈,设立3217个医保服务台,直接受益人群194.6万人。在全省率先成立中国一重“医保之家”,让企业和职工切实感受医保“就近办、一窗通办、一网通办”的便利。提升经办服务质效,设立特殊人群绿色窗口、办不成事窗口,为群众提供更多智能化、适龄化、暖心化服务。

新冠肺炎疫情期间落实国家扶持中小微企业缓缴医保费政策,惠及2800余户企业。积极拓展服务方式,实现所有政务服务事项“全程网办”,免除群众往返跑路。

畅通沟通渠道,优化完善“12393”医保服务热线,设立“问办查”一体化智能综合服务平台,提升公共服务的品质和效率。

积极做好异地就医直接结算工作,全市304家符合条件的定点医疗机构开通普通住院和门诊费用直接结算。2023年以来,全市累计为25.8万人次支付异地就医结算费用6.1亿元。

图为黑龙江省齐齐哈尔市医疗保障局集体合影。

始终把全面加强信息化建设作为推动医疗保障工作高质量发展的重要内容,成为省内首个使用自建系统上线国家医保信息平台的城市,并在全省率先完成电子处方正式环境应用,于全省率先开通企业“一网通办”医保登记业务,实现企业开办和注销业务“一网通办”。