苏州市医疗保障局始终锚定“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的重大政治任务，继承发扬“有精气神、干精细活”的优良传统，全面对标“你永远可以相信苏州”的群众期待，把群众“表情包”当作工作“风向标”，勇当医保重大改革“探路者”，不断擦亮“苏式服务”金招牌，以务实的工作举措和扎实的惠民成效，奋力谱写中国式现代化走在前、做示范的苏州新篇章。

苏州市医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，坚持以人民为中心的发展思想，奋力推进各项医保改革任务，医保事业高质量发展成效明显。截至2023年6月，全市基本医保参保人数达1125.75万人，参保率始终保持在99%以上，职工医保参保人数占比超过72.85%，参保结构持续优化；全市基本医保基金收入258.82亿元，支出235.20亿元，当期结存和累计结存保持正增长，基金运行稳健可持续。

稳妥落实重大决策部署

苏州市医疗保障局始终发扬“有精气神、干精细活”的优良传统，在推进市级统筹、上线国家医保信息平台、落实门诊共济保障改革等重大任务过程中，扎实做好调研论证、评估实施的过细功夫，全力确保重大改革决策部署在苏州平稳落地。

2019年以来，苏州全面推进市级统筹重大工程，创造了“统、稳、活、实”的工作方法，有效克服了统筹区多、政策差异大、历史包袱重的困难，闯出了一条契合苏州实际的市级统筹之路。至2022年，实现了苏州市“基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统建设”的全面统一与平稳过渡，未发生一起负面舆情和影响社会稳定的问题，有关经验做法在全省深化医疗保障制度改革推进会上交流，被评价为“全省标杆”。

2021年以来，按照国家医疗保障局的统一部署，完成原七个统筹区七套医保信息系统百亿级医保数据的清洗归并、800多万职工医保个人账户清算，按期上线了国家医保信息平台，确保了企业群众就医办事的无缝衔接。该项工作被苏州市政府评为2022年数字政府优秀案例。

奋勇担当改革试点任务

苏州是全国医保制度的先行地区之一，早在2007年就制定出台了《苏州市社会基本医疗保险管理办法》，是国内最早制定医保专项政府规章的地区。2017年，苏州被列为第一批长期护理保险制度国家试点城市，经过6年探索实践，长护险累计为全市9.7万群众减轻护理负担15.73亿元，创造了2.5万余个就业岗位，相关经验在中央改革办简报刊发。

机构改革后，苏州市医疗保障局继续争当“探路者”，承担了医疗服务价格改革国家试点任务，制定了改革试点总体方案，出台了五项配套办法，建立了医疗服务价格总量调控、分类形成、动态调整和常态化价格监测与评估的政策闭环式工作体系。

此外，苏州还积极推进长三角一体化示范区免备案直接结算、联合监管等改革探索，承担了数字人民币医保应用、基金智能监控扣款、医保信用管理等多项省级改革试点任务，为医保改革创新贡献苏州力量。

持续提升管理服务能力

苏州市医疗保障局坚持把群众“表情包”作为工作“风向标”，聚焦群众反映的突出问题，奋力在医保惠民暖民便民上出实招、求实效。积极构建“家门口”的医保公共服务网络，线下依托省、市两级“15分钟医保服务圈”示范点建设，实现“15分钟医保服务圈”村（社区）全覆盖，借助定点机构、银行、商保公司网点优势，打造“医保便民服务站”；线上持续拓宽医保不见面办理渠道，实现全部医保服务事项网上办、掌上办。大力推进医保数字化转型，全面推进“先诊疗后付费”惠民就医服务项目，群众就医享受全流程免排队线上服务。

2022年底，面对新冠肺炎疫情快速传播的冲击，迅速支持核酸采样点改造为“发热诊疗站”，积极做好配套医保支付服务，从挂号、诊疗、处方，到医保支付、发药，整个门诊诊疗过程10分钟左右即可完成，助力解决疫情防控关键时期群众看病购药的急难愁盼问题，中央电视台、人民网、新华网等主流媒体纷纷报道，在全网赢得“你可以永远相信苏州”的美誉。

图为2022年9月27日，苏州市医保局举办2022年度苏州市医疗保障经办政务服务练兵比武决赛。

2021年、2022年，苏州市医疗保障局连续两年获得江苏省政府医保管理服务工作真抓实干、成效明显督查激励表扬。