富丹萍，女，中共党员，现任杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）医药费用审核科科长。她深耕医药费用审核十二载，始终不忘初心、勇担使命，锐意创新、攻坚克难，推动杭州医保智能审核实现从无到有、从有到优、从优到精，用青春和汗水助力医保事业高质量发展。2019年以来，个人连续三年年度考核优秀，记三等功一次。

深耕医药费用审核十二载的富丹萍，是医保基金的忠实守护者，是深化医保改革发展的积极践行者，也是长期坚守医保管理服务一线的奋斗奉献者。她长期扎根基层一线，始终秉承改革创新和实干担当精神，全程参与并推动了杭州智能审核从无到有、从有到优、从优到精，用青春和汗水助力杭州医疗保障事业高质量发展。

她是改革创新的模范标兵，始终坚持把政治要求和政治标准贯穿到各项工作中去，以实际行动践行初心使命。

她认真学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，深入钻研医保政策，探索创新监管模式。在全省“智慧医保”系统上线后，她主动扛起重新构建智能审核模块重任，牵头推进全省“全程智审”试点工作。她坚持亲力亲为，协同推进医保、医药机构以及信息技术等第三方力量，梳理业务知识，规范审核逻辑，推动开发测试和规则修正，仅用6个月成功上线12大类规则，确保了全市医药费用审核不断档、监督管理不断线。

在推进杭州“全程智审”试点的同时，她善于总结思考，提炼形成“杭州模式”，主动同全国各地医保部门和业务同行传授分享，并在2023年国家医保局基金监管司主持召开的“智能审核和监控”座谈会上分享杭州工作经验做法。她曾参与全省精密智控模块建设，探索医保大数据赋能医药费用审核，为浙江省医保局建设全省数字化改革“最强大脑”贡献力量。

她是守护基金的忠诚卫士。面对全市常态化的医药费用审核重担，她团结带领业务团队，克服事多人少的矛盾，不等不靠、迎难而上、勇挑重担。

她牵头推进规则库、知识库等“两库”建设，梳理重复收费、项目超频次等37大类审核规则，完善优化规则知识明细175万余条，为审核工作打下坚实基础。面对全省综合第一的审核体量，她带队奋战在审核岗位，坚持在全国率先推行全量智能审核，顺利完成全市8000余家定点医药机构和每月30亿元以上的审核任务。

她切实推进审核关卡前移，推动事后审核向人工化、智能化转变，成功构建院端超量开药等事前提醒规则，实现医保全域全面转变。自2019年以来，她带领科室人员分析医保数据单据月均超1700万条，检出违规单据40万条，三年来智能审核剔除金额3亿余元。同时，她多次参加省市医保基金监管飞行检查，发挥审核经验优势，灵活应用到实际检查中，帮助发现问题。

她是解题破难的服务能手。围绕基金监管难题，深入研判、潜心分析，积极寻找解决问题的“着力点”和“突破口”。

她准确把握审核要求、医院需求和医疗需要，时刻关注审核规则同医药技术发展不相适应等问题，坚持引进来和走出去并重，深入研究费用审核难题，提出审核建议，不断提高医药费用审核的科学性和实效性。2019年以来，她带队深入100余家省市医疗机构开展调研，组织召开或参加180余场专题研讨会和临床观摩学习会，牵头制定了“重组人生长激素的规范使用”“结直肠癌相关用药适应症”等审核标准，促进医保基金规范合理使用。

围绕医保费用审核难题，她聚焦各项医保政策，把握实际诊疗导向，牵头组织开展多项课题调研，并撰写调研文章，其中《医保限定支付条件的争议处理》课题，在国家医保基金支付争议处理机制课题研讨会上作为典型经验交流，《医保执法适用诊疗规范的困境与对策研究》在《中国医疗保险》杂志上发表。