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努力让医保成为每一位群众的“医”靠
——记安徽省黄山市医疗保障局
日期:2023-12-21 访问次数: 字号:[ ]

踔厉奋发,奋楫笃行。黄山市医疗保障局始终立足实际,坚持“以人民为中心”的发展思想,聚力创建“黄山医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌,让更多参保群众享受医保惠民“红利”;致力于锻造一支作风优良、业务精湛的医保铁军,更好服务参保群众;切实发挥医保杠杆撬动作用,在统筹推进医疗保障和经济社会发展中彰显担当。

黄山市医疗保障局自成立以来,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神,以打造“黄山医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌为抓手,强队伍、建机制、促改革、抓监管、解民忧。连续四年在全省医疗保障事业发展考核中排名前列,获评民生工程组织实施工作先进单位。2022年获省政府督查激励、全省医保系统行风建设先进单位、省级医疗保障服务窗口示范点等荣誉。

讲政治、重落实,不忘初心立潮头。四年来,坚持以人民为中心发展思想,全面准确贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神,不折不扣把党和国家各项医保政策落到实处。市、县两级医保管理和经办队伍建制齐全,市医疗保障局建立3个二级机构,全面形成权责明晰、相互监督、协同推动的经办体系。不断完善干部管理机制,常态化组织业务练兵比武,创新开展“做一名有能力、有担当、有温度的医保人”活动,全力打造政治过硬、业务精湛的医保队伍。四年来共获得集体类奖项25个,涌现省级、市级各类先进个人13人次,在省级、市级评比和竞赛中获奖29人次,形成了风清气正的干事创业氛围。

勇担当、敢作为,保障待遇践使命。四年来,紧盯医保待遇保障体系建设,以“穷尽一切手段”的努力提升医保待遇。根据地区经济社会发展水平和基金承受能力,建立健全可持续的待遇动态调整机制,建成全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。全市实现全民参保、应保尽保,参保率连创新高;基本医疗保险门诊慢特病病种增加到74种,门诊慢特病待遇稳中有升;职工、居民目录内住院费用报销比例分别达85.8%、72%,大病保险合规费用报销比例达到63.6%,有效实现了三重制度保障梯次减负功能。全面完成脱贫攻坚医保硬任务,稳妥有序落实巩固脱贫攻坚过渡期保障政策,助力实现巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,全省各项相关考核均为优秀等次。

抓创新、促改革,踔厉奋发争佳绩。四年来,敢为人先,紧扣改革创新,以“排头兵”姿态推进改革。发挥医保在“三医”协同发展和治理中的牵头引领作用,成为首批国家DIP试点城市;在省内率先落实国家集采药品医保资金结余留用政策,创新打造集采药品管理平台;率先开展中医优势病种按疗效价值付费、按床日付费等多种支付方式改革,建立完善医疗服务价格动态调整机制,激励医疗事业健康发展;2022年牵头组织全省公立医疗机构开展结扎夹集采,不可吸收结扎夹和可吸收结扎夹平均降幅分别达67.22%和39.75%;平稳推进职工医保门诊共济保障改革;圆满完成省医疗保障局交付的“刷脸就医”结算、跨省门慢特直接结算等12项信息化改革工作,为全省提供“黄山智慧”和“黄山方案”。

严执法、促规范,高效履职显担当。四年来,紧绷法治之弦,持续加强监管和惩处力度,牢牢守住法律红线和纪律底线。打造一支医保基金监管铁军,组建基金监管专职机构;创新建立骗保案件移送工作机制,形成防范和打击合力;健全医保基金监管制度建设,强化日常基金监管和重点领域专项整治,维护医保基金安全。2019年以来,共追回违规医保基金约1.14亿元,定点医药机构诊疗和收费行为逐步规范,医保基金使用更加合理,信用监管等具有黄山特色的做法多次在省级会议上做经验交流发言,并受到上级部门表彰。

图为安徽省黄山市医疗保障局集体合影。

树品牌、优作风,为民服务办实事。四年来,紧贴群众诉求,创建“黄山医保 一生守护——医保就是‘医’靠”党建品牌,以党建带队伍促业务,不断提升医保公共服务标准化规范化水平,持续增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。规范和创新“主题党日”活动,提升支部凝聚力;定期组织“今天我主讲”活动,助力干部队伍理论、实践双提升;每月开展“走基层、进社区”活动,深入农村、社区、养老院等开展医保政策宣讲服务,增进党群感情。努力在便民服务上出真招、见实效,全市实行综合柜员制和公共服务基层代办;先后出台异地就医线上备案,门诊慢特病待遇、生育津贴待遇线上申报等37项便民措施;基本医疗保险参保信息变更等7项医疗保障政务服务事项实现“跨省通办”,在抓好医保便民服务上展现作为,让医保真正成为参保群众的依靠。