三明市医疗保障局自成立以来，认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神，坚持敢为人先，争当探索先锋，为全国深化医改提供了可复制、可推广的“三明经验”；坚持以人民健康为中心的改革理念，释放医改红利，提升群众的获得感、幸福感和安全感；坚持党建引领，赋能医保改革高质量发展，推动党中央、省市委决策部署在三明医保系统见行见效。

2021年3月，习近平总书记在三明市沙县区总医院视察时强调：“三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。”国务院医改领导小组秘书处认定三明市为全国首个深化医药卫生体制改革经验推广基地，国家医疗保障局发文鼓励支持全国医保系统到三明学习培训。三明市医疗保障局始终牢记总书记嘱托，坚持以人民健康为中心的改革理念，勇于探索、勇毅前行，为全国深化医改提供了可复制、可推广的“三明经验”。

先行先试，争当探索先锋

在全国率先建立“三保合一”的医保经办机构和医疗保障局，成为“三医”联动改革的有力抓手；率先打出医药改革组合拳，实行药品耗材联合限价采购，牵头建立覆盖全国17省份39个地市、4个国家医改试点县（市）区域人口1.8亿多人的药品（耗材）联合限价采购“三明联盟”，以量换价、量价挂钩；率先开展医疗服务价格改革，先后11次动态调整医疗服务价格项目10379个，覆盖公立医院已开展的全部医疗服务项目，促进医疗保障和医疗服务高质量协同发展；率先实行医保基金“双打包”支付方式，探索形成了总额控制下，以C-DRG收付费为基础，按项目、按床日、按日间手术付费等多种支付方式共存的多元复合式支付方式，引导医院转变服务模式，提高医保基金使用健康效益；率先建立住院周转金制度，患者在二级、三级医院分别只需预缴500元、1000元就可住院就医，减轻群众住院预缴费用的垫资压力，获得群众的一致好评。三明医保各项改革举措始终走在全国前列，不断先行先试，无愧为医改先锋。

惠民利民，敢为群众谋福

始终坚持以人民健康为中心的改革理念，不断完善医保制度体系。早在2012年，建立了普通门诊统筹制度，引导参保人员在门诊就诊常见病、多发病，以慢性病为切入点助力大健康。多年来，三明不断提高医保待遇水平，全市职工医保和居民医保患者在统筹区内县级以上公立医院住院总费用报销比例由医改前的72.26%和46.25%分别提高至75.71%和66.79%。通过线上、线下两条线强化医保基金稽查监管，加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度，坚决守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。持续优化完善医保经办服务能力建设，实行医保服务“关口前移，重心下沉”，在二级以上公立医院设立医保服务站，打通医保服务“最后一公里”。三明医保不断释放医改红利，以群众利益为先，群众的改革获得感、幸福感和安全感有效提升。

党建引领，勇立改革标杆

始终坚持把政治建设摆在首要位置，坚定坚决、不折不扣贯彻落实党中央、省市委决策部署，确保习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神在三明落地落实。注重加强政治建设，以高质量的党建引领医保事业发展，让党旗在改革创新和服务群众的一线高高飘扬。注重加强队伍建设，努力打造一支政治过硬、能力够强的医保干部队伍。2019年以来，三明医保系统荣获市级以上集体奖励5次、个人奖励25人次。2022年，《三明市建立药品耗材采购管理新机制》项目荣获第五届“推进机制活、建设新福建”全省机关体制机制创新优秀案例“一等奖”；《医保服务“搬”到村民家门口》被市直机关工委评为2022年度服务群众“最佳举措”；“医保为民”品牌荣获全市“新时代党建服务品牌”。

图为2023年7月10日，福建省三明市医保工作人员为参保群众办理业务。

新时代，新征程。三明医保将始终坚持“人民至上、健康至上”理念，持续推动药、价、保集成化改革，构建新时代健康保障体系，奋力推动医改和医保事业高质量发展，持续增进人民群众健康福祉。