首页
> 全国医疗保障系统先进集体和先进个人事迹 > 先进集体
视力保护色:
守住基本惠民生 锐意改革谋发展
——记内蒙古自治区呼伦贝尔市医疗保障局
日期:2023-12-07 访问次数: 字号:[ ]

呼伦贝尔市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民为中心,做深做实“保基本、惠民生”党建品牌,完善制度、健全机制、锐意改革、担当作为,奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧,笃行不辍缓解群众“看病难、看病贵”问题,全力在支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面贡献力量。

呼伦贝尔市医疗保障局自2019年1月25日正式挂牌成立以来,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以“保基本、惠民生”党建品牌为引领,坚持以人民为中心的发展思想,持续深化医疗保障制度改革,广大人民群众的基本医疗需求和健康权益得到有效保障,获得感、幸福感、安全感持续增强。

全力保障,精细服务

呼伦贝尔市医疗保障工作始终紧紧围绕人民群众的“急难愁盼”,致力于保障人民的健康需求,不断提升医保基金使用效率和待遇保障能力,全力推进医疗保障高质量发展。通过竞争性存款、精细化管理和支付方式改革,有效促进基金保值增值。职工医保统筹基金收入、累计结存及可支付月数较2019年分别增长33.41%、66.22%和31.24%。居民医保基金收入、累计结存及可支付月数较2019年分别增长16.91%、108.13%和100%,基金运行稳健高效。巩固提高职工医保报销比例、降低住院起付线,职工医保、居民医保目录内基金支付比例分别达到84.17%和69.07%。职工医保门诊统筹100%覆盖,待遇保障稳步提高,群众看病负担有效减轻。脱贫攻坚扎实适度,2021年被自治区党委政府表彰为“内蒙古自治区脱贫攻坚先进集体”,实现贫困人口全覆盖、财政补贴全覆盖,累计资助贫困人口参保77.6万人次,减轻个人缴费负担8476.48万元,惠及贫困人口就医32.76万人次,累计减轻医疗费用负担4.30亿元。

创新改革,务求实效

呼伦贝尔市医疗保障局紧紧抓住人民群众最关心最直接最现实的医保问题,因地制宜吸收借鉴各地好的做法,出台多项惠民生、暖民心举措,切实惠及广大参保群众。2021年,呼伦贝尔市被列为全国“两病”(即高血压、糖尿病)门诊用药保障重点联系地区,通过落实批量认定、精准认定、零星认定、就近认定、上门认定、网上认定“六种方式”并行,将符合“两病”标准人员应纳尽纳,累计有11万“两病”患者受益,政策覆盖面逐步扩大。2023年承办内蒙古自治区“两病”门诊用药保障工作现场会,经验做法在全区推广。建全规范高效的基金监管体系,创新“四个结合”监管工作方法,建立协议管理“三个规范”管理机制和“一次约谈、二次停卡、三次解约”管控机制,行政监管和协议管理形成合力,让基金安全更有保障。2021年呼伦贝尔市被列为内蒙古自治区“双随机、一公开”基金监管机制试点地区。

精准施策,便民利民

呼伦贝尔市医疗保障工作始终坚持问题导向,以新理论指引新实践,在把国家政策吃透、基层情况摸透的基础上,全力解题、精准破题,切实解决老百姓遇到的各类医保经办现实难题。

聚焦偏远地区群众经办难题,承接内蒙古自治区医疗保障基层服务试点建设任务,着力打造“15分钟医保服务圈”,以民族地区实际为基础,创新建设“草原医保服务站”,设立蒙语、达斡尔语、鄂温克语等少数民族语言综合经办窗口,因地制宜开展医保基层服务下沉工作,初步建起覆盖市本级、旗(市、区)、乡镇(街道)、嘎查村(社区)四级的基层医保服务体系,相关经验做法在《中国医疗保险》杂志刊登。

扎实推进系统行风建设,确定行风建设服务品牌改革目标,统筹区内各旗(市、区)经办机构根据自身服务特点创建窗口服务品牌,做到“一地一品牌,一地一特色”。2023年,呼伦贝尔市代表内蒙古自治区参加全国医保行风建设专项评价并取得了优异成绩。

自主研发“医保通”智能服务终端,利用信息技术手段为城乡居民参保人提供“两病”认定、签约医生、门诊购药、信息查询、政策解读和医保电子凭证激活等多项服务,打通了服务基层群众“最后一米”。

落实“同域通办”、门特用药“双通道”管理、普通慢病统筹区内漫游、将14周岁以下罕见病苯丙酮尿症患者纳入门诊慢性病保障范围等12项便民举措。

图为内蒙古自治区呼伦贝尔市医疗保障局集体合影。

落实基金预付制、药品集采结余留用、支持特殊企业发展等15项惠企政策,经办服务改革持续深化,改革举措切实便民惠民利企。