为坚决守住不因病返贫致贫底线，确保“早发现、早干预、早帮扶”，陕西省紫阳县医保局强化“筑牢三道防线、建立三项机制、夯实三个责任”防返贫快速发现响应机制，防范群众因病返贫致贫风险。

一是健全三项机制。健全防止因病返贫监测和帮扶组织保障机制，构建部门齐抓共管、县镇村分级负责、医保部门主责的防止因病返贫致贫监测体系。健全“周统计、月通报、季调度“工作推进机制，定期统计镇村日常排查情况并随机确定一个村进行“点对点”调度检验成效，研究解决突出问题，安排部署下一阶段工作。健全奖罚严明督考机制，将防止因病返贫监测和帮扶工作纳入乡村振兴实绩考核内容，实行“红黄蓝”三单制进行管理和督办，以严督实考，强化过程监管和问责问效，确保监测帮扶工作成效。

二是筑牢三道防线。筑牢宣传发动防线，采取院落会议、宣传单、微信等形式广泛宣传动态监测和帮扶政策、标准和纳入程序，公布热线电话，接受咨询和申报，提高群众主动申报知晓率。筑牢网格排查防线，充分发挥村、社区综治网格员“前哨”作用，村（社区）组织日常排查并每周进行研判，镇级每周组织一次全面排查，县级每半年组织一次集中排查，及时发现上报患病风险户。筑牢数据筛查防线，按月筛查反馈高额医疗费用患者，生成风险工单，进行逐级核实,对确实存在风险的群众及时按程序纳入为监测对象，督促各镇快速研判、及时纳入、精准帮扶。

三是夯实三个责任。夯实镇村监测帮扶责任，落实常态化监测帮扶措施，通过排查收集因病返贫致贫风险户信息，对风险问题进行研判和初审，制定初步帮扶意见，确定帮扶责任人；镇级负责集中对因病返贫致贫风险点进行会审，确保随发现、随研判、随纳入、随帮扶。夯实村社区双线管理责任，落实以迁入地为主、迁出地为辅的双线监测帮扶管理机制，确保搬迁群众监测帮扶不断档、不遗漏，实现搬迁群众遇事有人管、出现风险有人帮。夯实县级协作联动责任，建立“信息共享、措施共济”监测帮扶工作机制，定期召开专班联席会议，对因病纳入监测户优先落实医疗救助政策，统筹运用临时救助、防贫保、民政兜底等综合帮扶措施，齐心协力消除因病返贫致贫风险。

2022年以来，紫阳县通过线下农户自主申报、网格员全面排查，线上数据筛查预警，共核实因病生成风险工单1216条，经镇村研判，因病纳入监测对象216户775人，直接医疗救助62.63万元。通过落实综合帮扶措施，消除18户53人返贫风险，无一人因病返贫致贫。