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江西赣州:医保三重制度综合保障,解决低收入人口“看病贵”难题
日期:2023-03-09 访问次数: 字号:[ ]

家住赣州市章贡区孝义巷内的小男孩王恩赐(化名),曾经生活在一个幸福的四口之家。然而天有不测风云,2018年11月,在读幼儿园大班的王恩赐开始出现低热、眼睛变肿的症状,经赣南医学院第一附属医院诊断,恩赐被确诊患有白血病,这对于一个普通工薪家庭来说简直就是晴天霹雳,一家人幸福的生活戛然而止!

2019年至2020年,恩赐住院医药费53.42万元,经居民医疗保险报销后,个人仍需承担27.67万元。为给恩赐治病,爸妈不仅花光了家中所有的积蓄,而且几乎借遍了所有的亲朋好友。为了让恩赐的营养能跟得上,孩子爸妈要么不吃,要么吃个馒头应付一下。就连姐姐也不闹着要买新衣服了,想省着钱给弟弟治病。一家人一分钱恨不得掰开两半花,但是即使如此节约,恩赐的医药费还是很拮据,随时面临着停止治疗的风险。

2020年12月,恩赐被列为医疗救助对象,享受赣州市医保扶贫综合保障,这个艰难的家庭重新看到了曙光。2021年恩赐的医药费为19.34万元,经城乡居民医保统筹基金、大病保险和医疗救助后,个人负担仅2.14万元。

“幸好我们恩赐参加了医保,大大减轻了医疗费用负担,真的非常感谢政府有这么好的政策!”恩赐的爸爸眼含热泪动情地说到,“他妈妈平时在医院照顾恩赐,恩赐姐姐还要读书,就靠我一个人打零工赚钱,一边要还房贷,一边还得负担全家的开销,如果不是医保帮我们分担了绝大部分费用,我们真的不知道该怎么办了。现在政府帮我们解决了医疗费用这个大难题,我们更有信心给孩子好好治病,治好病了”。

图:医保局工作人员走访恩赐家

为巩固脱贫攻坚成果,加强监测帮扶,2021年9月赣州市医疗保障局直属分局结合“我为群众办实事”主题活动,走访了辖区内一些住院费用金额较大、家庭较为困难的参保人员,把群众急需的医保政策送上门,并为他们送去了慰问金。

医保帮扶暖民心,一行一策总关情。赣州市医疗保障局直属分局切实落实脱贫人口医疗保障待遇,加强脱贫人口的监测,定期筛查个人自付费用较大的人员,及时报送乡村振兴局、民政局,通过多部门配合,发挥合力,预防为主,让更多的脱贫人口看得起病,有效阻断因病致贫、返贫的现象发生。同时,还实行先诊疗后付费和“一站式”即时结算,让群众少跑腿,大大减轻老百姓的经济压力,让脱贫人口更暖心。