广饶县医保局持续在巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作上下实功、出实招，通过主动排查，主动服务，不断健全完善动态监测和帮扶机制，紧盯返贫致贫“红线”、筑牢防范化解风险“防线”，持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果。

主动排查促进参保落实。在摸清摸准特殊困难群体参保底数，落实低保、特困等群体居民个人缴费部分由政府代缴的基础上，全面排查脱贫享受政策人口、脱贫不享受政策人口中的疑似未参保人员，逐一分析原因，分类施策，落实参保。同时，按月排查新增困难人员参保情况，实现未参保人员动态纳入，即时资助，不设待遇等待期。按月排查困难群体参加职工医保状态，发现断保的，及时核实原因，督促企业缴费或者代缴居民医保，做到月排查月落实，避免待遇断档。目前，2659名脱贫享受政策人口全部参保。

主动排查做好慢特病认定。每年通过集中排查、电话随访、入户排查、定期排查，建立困难群体慢特病备案情况台账，实行动态管理。每月利用住院结算信息，根据出院疾病诊断，常态化排查脱贫享受政策人口、防止返贫监测帮扶对象等特定群体慢特病未鉴定、两病未备案情况，及时反馈镇街落实，开通帮办代办服务。同时制定医保政策明白纸，加大政策宣传，实现困难群体慢特病主动办。针对不符合慢特病鉴定标准的人员，进行情况反馈并做好政策解释。精心编制“两病”温馨提示卡，并推送入户，为慢性病患者就医给予指导。2023年1-5月通过排查，累计为51人及时办理了慢特病资格认定及两病备案，为908名“两病”患者及835名慢特病患者推送慢特病鉴定情况反馈表、慢特病温馨提示卡。

主动排查强化救助兜底。年初针对救助对象系统身份标识进行全面梳理排查，确保医疗救助市内就诊结算实现一站式、一单制。未实现一站式结算的，每月利用参保人员结算明细主动排查，对省内跨市、跨省就医发生住院、慢特病费用的困难群众，实行免申即享，实现主动发现、主动救助。截至2023年5月底，已累计为5690人次落实医疗救助待遇370.18万元。

主动排查做好风险监测。县医保局按月筛查低收入群体当年度自付累计超过1万元以上、普通居民自负医疗费用超过2万元以上、参保职工自负医疗费用超过3万元以上的新增人员信息，建立大额医疗费用预警台账，并于每月5日前反馈民政、乡村振兴等部门。民政、乡村振兴部门按月将新增帮扶对象反馈医保局，及时落实医保帮扶政策。通过信息双向共享，协助精准发现因病支出型困难群体，提前介入开展针对性的帮扶措施。截至2023年5月底，累计预警人数达1500余人。