桂平市医疗保障事业管理中心自成立以来，始终坚持以人民为中心的发展思想，打造“法治、专业、担当、廉洁”的医保干部队伍，树立风清气正、求真务实、和谐奋进的机关风气，精诚团结、群策群力地贯彻落实医疗保障各项工作，持续深入推进全民医保改革。

有效衔接乡村振兴。桂平市医疗保障事业管理中心承担着全市60家定点医疗机构、184家定点零售药店以及170多万参保人员的医保管理和经办业务，始终深入学习贯彻党的二十大精神，扎实做好各项医保管理和经办服务工作，在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作中表现突出。

一是以特殊困难群众基本医疗保险全覆盖为目标，依托医保信息系统，与乡村振兴、民政、残联等部门建立信息互联互通机制，保障特殊困难群众参保基数准确，及时对未参保特殊困难群众实施精准化宣传动员参保，确保应保尽保。2019年以来，全市符合参保条件的特殊困难群众均100%参加基本医疗保险。

二是积极筹措资金，落实特殊困难群众基本医疗保险参保补助政策，确保应补尽补。2019年以来，累计给予特殊困难群众发放参保补助116.49万人次，补助资金2.25亿元，进一步减轻了困难群众参保负担。

三是严格落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障措施，进一步减轻特殊困难群众医疗费用负担，在脱贫攻坚战取得全面胜利后，在“三重制度”保障下，无一人因病返贫致贫，尽显医保巩固拓展脱贫攻坚成果的托底保障作用。

保障基金安全平稳。桂平市医疗保障事业管理中心在主管部门指导下，着力推进“协议检查+行政执法”监管模式，基金经办稽核与行政处罚实现无缝衔接。建立完善智能监管系统，努力提高基金稽核工作人员发现问题和处理问题的综合能力，提高基金监管的广度和深度，持续保持基金监管高压态势。2019年以来，累计检查定点医药机构950余家次，按协议处理或给予行政处罚500余家次，暂停或取消医保资格23家次，追回、拒付违规资金和罚款超3800万元，有效震慑定点医药机构，提高了医药机构规范使用基金的行业自觉，确保了全市医保基金安全平稳。

打造优质服务窗口。为进一步提高人民群众办事的便利度、快捷度、满意度，桂平市医疗保障事业管理中心以群众满意为衡量标准，以医疗保障经办规范建设为抓手，落实经办改革创新，提升服务、优化整合，积极推动医保公共服务管理提质增效。

一是强化医保政策“应知应会”。对经办窗口工作人员定期开展“岗位大练兵”，通过“医保业务大讲堂”，由各业务骨干轮流授课，做到医保政策、经办服务流程“应知应会”，着力培养窗口综合能手，做到政策答疑解惑、医保业务经办全窗口办理。2019年一2023年窗口经办业务超50万件，好评率、满意率均达99%以上。

二是完善窗口硬件设施建设。进一步优化窗口设置，完善指引标示牌，配置智能排队叫号机、“好差评”服务器，专门配备母婴室、轮椅、老花镜、宣传折页展示架等，设置自助服务区和休息区，群众可以在该区域测览医保政策、办理自助查询和打印参保凭证等业务。

三是精心打造优质服务窗口。以爱岗奉献的良好风尚锻造高素质医保经办服务队伍，窗口工作人员统一着装、精神饱满，按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”要求热情接待每一位群众来电来访，获得群众高度认可，实现流动红旗窗口“不流动”，党员先锋岗、服务之星长期霸榜。

图为广西壮族自治区桂平市医疗保障事业管理中心集体合影。

四是积极回应“12345”热线诉求。采取“领导把关、专人负责、股室配合、通力协作”的工作模式，严把时间节点，高效处置完结，同时提高工单办理质量。按照事前甄别、事中沟通、事后回访的原则，认真听取群众意见和建议，热心、耐心、细心解答群众咨询，多渠道多形式化解矛盾，2019年以来共计受理“12345”热线7251件，回复率、办结率和满意率均达100%，在全市热线工单绩效考评中长期位居全市前列。