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以医保惠民实践持续增进民生福祉
——记湖北省黄冈市医疗保障局党组书记、局长、一级调研员袁国俊
日期:2024-01-04 访问次数: 字号:[ ]

袁国俊,中共党员,现任黄冈市医疗保障局党组书记、局长、一级调研员。从事医保工作以来,他始终心系民生,减轻患者高额医药费用负担,有力防范因病返贫;他锐意改革创新,推动DIP支付方式等多项改革;他创新监管方式,建立医保基金信用监管体系,坚决守好百姓“救命钱”;他优化服务质效,让群众享受优质高效的公共服务。

黄冈市医疗保障局党组书记、局长、一级调研员袁国俊坚持以人民为中心的发展思想,深入贯彻落实党的二十大精神和国家、省深化医保制度改革的决策部署,以医保惠民实践,增进民生福祉。

他心系民生。新冠肺炎疫情暴发后第一时间落实“两个确保”政策,安排部署医保24小时在线服务,统一调剂配送慢特病药品,动员八方捐款捐物。2021年黄冈市医保局获“全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。降低群众因病返贫风险,积极探索商业补充医疗保险,农村低收入人口100%参保,减轻患者高额医药费用负担,有力防范因病返贫。2020年黄冈市医保局获“黄冈市脱贫攻坚先进集体”称号,2021年、2022年黄冈市医保局被市委市政府评为领导班子考核先进单位、优胜单位。

他锐意改革创新。推动DIP支付改革实现三方共赢,争取政府支持发文高位推动DIP支付改革省级试点,围绕主体政策精心制定病种目录库、费用结算、考核与监管、经办管理规程等相关配套政策,促进医保结算更加精准,全市236家医疗机构实现实际付费,群众得实惠、医院得发展、基金得安全。创新机制减轻癌症患者就医负担,推动建立省内首个“特殊药品输注中心”,以住院模式向癌症患者提供用药预约、药品注射、药品副作用观察和处理等服务,为部分使用高值靶向药物的肿瘤患者节省费用30%。立足黄冈中医药资源禀赋,助力建设国家中医药传承创新发展试验区,成功争取医疗服务价格改革省级试点,联合高校探索建立价格项目管理、总量调控、分类形成、动态调整和监测考核等5项机制,突出医务人员劳务价值,大力推进中医诊疗项目与西医同类项目同治、同效、同价;出台“支持中医药发展20条”,把45个以针灸、推拿类治疗为主的病种纳入“中医康复日间诊疗”医保结算,本市86个中药制剂、37个中药配方颗粒、2个中药饮片进入全省医保支付范围,积极发挥中医诊疗“简、便、廉、验”的特色优势。

他创新监管方式,争取同级编委支持成立专司基金监督机构。建立“智能监控+日常巡查+重点检查+举报专查+异地交叉随机查”模式,紧盯医疗机构套高收费、过度医疗、零售药店药品刷卡套现等突出违规问题,严厉打击“三假”,挽回基金损失1.04亿元,严控医疗费用不合理增长。推动建设医保基金信用监管体系,细化定点医药机构协议管理,明确各级各类信用激励和惩戒措施,强化部门信息共享,建立协同监管、联合执法的联席机制,促进医药机构和个人行为规范,推动基金监管工作处于全省前列。

他着力创新便民服务,以微创新优化营商环境。创新开展零售药店定点签约“先准入后评审”,简化“出生一件事”联办手续,推行女职工产检费和生育津贴“免申即享”,待遇“不见面”直达用人单位账户;力推武鄂黄黄医保同城化,实现武汉、鄂州、黄石、黄冈四城跨市通办、费用直接结算、关系一日接续、自由择城参保,打破群众办事属地限制。争创国家示范窗口,推动所辖11个县市区医保经办机构29个服务事项“四减”(减时限、减环节、减审批、减跑路)、“五统一”(资料、流程、政策、待遇、时限统一),办事较法定时限缩减65%以上。黄冈市医保局2019年至2022年连续四年被评为市政务服务中心“十佳”窗口;持续推进服务资源下沉,通过“市区通办”“社区办”“24小时自助办”“智慧医保政务终端”、两定机构“医保工作站”、合作银行网点“医保代办窗口”等多种渠道,打造市县乡村四级服务体系,群众在家门口就能办成事。黄冈市医保局2021年、2022年连续两年在全省医保行风评价中获第一名。