孙涛，中共党员，现任珠海市医疗保障事业管理中心医疗生育待遇核发科科长。孙涛投身医保事业近20年，全心全意为人民服务，矢志传承发扬特区精神，聚焦科技赋能，勇当改革先锋。首创“政银医”合作模式，牵头打造珠海医保“六朵云”服务等“智慧医保”珠海样本，不断推动珠海医保经办事业高质量发展。

先后在待遇核算、零星报销待遇审核、机构管理等医保多个岗位工作的孙涛，始终把人民群众的利益摆在首位，自觉践行党的根本宗旨，勤勉务实，励精笃行，用智慧和汗水诠释着医保人“为人民服务”的初心和使命。

作为党支部书记，孙涛率先垂范，担责于身、尽责于行。新冠疫情暴发期间，管控区内血液透析患者需单独进行床边连续血液净化治疗，费用高达普通血透的3—4倍。为解决这个问题，他第一时间到医院调研了解，通过多次汇报和协调，将此项目与医院单列结算，确保待遇不降低、报销不跑腿、医院不垫资，较好地解决了医院、患者的后顾之忧。疫情防控措施优化后，面对第一波疫情冲击，孙涛主动协调全市基层社区医疗机构，做好防控新冠疫情的药品采购储备，通过不懈努力，珠海在全国率先实行药品拆零、实名登记、限量限价的措施，让机构“开得出”、群众“用得上”新冠药品，《人民日报》对此进行了专题报道。在孙涛的带领下，其所在部门始终坚持党建与业务双融合双促进，2022年其所在单位荣获市直机关“基层党建全面进步全面过硬示范点”称号。

孙涛注重在实践中淬炼勇于担当品格和过硬工作能力。特别是2021年担任科长以来，勇挑重担，为开创珠海医保经办工作新局面发挥了重要作用。他注重强化医保大数据分析能力，深挖智能监管潜力，结合本市医保政策，梳理形成16个大类389条审核规则，运用规则加大智能审核分析，进一步规范协议管理。他积极推行多元合作，构建“15分钟医保经办服务圈”，与镇街、村居党群服务中心、银行、税务、医院等合作，实现医保多点办、就近办、方便办。他注重打造湾区民生服务高地，首创“政银医”合作模式，为澳门居民提供参保、缴费、办卡、定点一站式服务。牵头对接澳门相关机构，推行“珠澳医保服务通”，在全省率先实现澳门居民“足不出境”办理珠海医保业务。

孙涛矢志传承发扬特区改革开放精神，勇当改革先锋。他创新打造“智慧医保”珠海样本，在全省率先实现珠海医保全业务掌上办；积极推动“小前台大后方”医保经办服务改革，以网办为核心，建设业务办理快厅、科技审核后台，带领团队创新推出医保电子地图、定点医疗机构地图，让群众办事找对门、办得好；协助开发智能客服，实现24小时咨询“秒回应”，解答率达99%；牵头打造珠海医保“六朵云”服务，获评全国医保经办服务规范建设典型案例三等奖，其中“云处方”平台在第四届奇璞奖项目中入围健康行业政策创新奖；他全面推广信用就医平台，实现看病免排队缴费，该做法获评第四届“新华信用杯”全国优秀信用案例。同时，建立中医特色优势病种，促使中西医同效同价，支持中医发展；改变基层病种选取方式，通过系数调节、分级诊疗促进医疗资源合理分配；开创CMI加成系数，按级别分类建立医保生态圈，力推同级竞争，减少医疗资源浪费。这些创新和做法，为推进珠海医保事业高质量发展做出了重要贡献，也为医保制度改革提供了参考和范例。

孙涛始终把参保群众的认可作为检验医保经办工作的“试金石”，以坦荡的胸怀当好医保人、办好医保事。始终严守党的政治纪律，作风扎实，公道正派。

平凡因热爱而坚毅，因付出而精彩，亦因坚守而崇高。作为医保人，孙涛用热爱、付出和坚守落实利民之策、守护全民健康，书写着不平凡的岗位故事。