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云南德宏:医保,让我鼓足了信心
日期:2024-10-15 访问次数: 字号:[ ]

托尔斯泰在他的小说《安娜·卡列尼娜》的开头,这样说:幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。不幸的来源多种多样,疾病首当其冲。家住云南芒市的许玉华,本有一个美满的家庭,不料厄运却从2022年开始了。这一年,她年仅9岁的双胞儿子均被确诊出患有“肝豆状核变性”,这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,需要每天服药,终身进行排铜治疗,每年仅药费就高达7000元。也许是孩子的病情,太过牵动母亲的心。2024年初,许玉华也被确诊宫颈癌,需要尽快进行手术治疗,巨额的医疗费用让她感到前所未有的迷茫和无助,治还是不治?难以抉择。

幸而,有民生制度保障托底。2023年3月芒市医保局的工作人员在日常防返贫监测的过程中,发现许玉华孩子就诊记录频繁,便及时将相关信息推送乡村振兴和民政部门。经过研判,许玉华家被纳入低保对象进行保障,一定程度上缓解了他们的生活困难,并在资助参保政策的帮扶下全家都缴纳了居民医保费用。芒市医保局组织的“医保政策进社区”新年宣传活动中,关于大病保险政策的解读让她看到了更多希望。不但大额医疗费用可在基本医保外享受补充报销,低保对象还有医疗救助兜底,三重保障制度综合保障能有效减轻她的医疗费用负担。

2024年2月和4月,经过两次艰难而又充满希望的手术,许玉华做了肿瘤切除,手术很成功。当她站在医院的结算窗口,看到总计11.16万元医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助报销10.62万元后,个人只需支付0.54万元时,泪水不禁夺眶而出,那一刻,她的心中充满感激,感谢医保好政策,让她能继续陪伴孩子们长大。

近年来,德宏州按照周分析、月通报、季调度工作机制,常态化健全防范化解因病致贫返贫风险主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制和精准帮扶机制。每月开展部门间数据比对,一方面完善医保系统人员标识,确保困难群众和监测人员全面参保,另一方面及时向相关部门推送个人自付费用超防返贫监测线的人员信息,用于研判是否存在“因病致贫”风险。2023年以来,推送人员中经相关部门核准认定为困难群众身份200余人,牢牢守住因病返贫致贫风险底线,让这200多像许玉华一样的家庭没有了医疗后顾之忧,重拾了生活的信心!在德宏,这样的温暖和希望正在不断上演,医保的故事,还在继续……