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内蒙古:从“人找政策”到“政策找人”——奈曼旗新镇小大歹村白血病患病村民的故事
日期:2024-12-25 访问次数: 字号:[ ]

“没有医保的话,像我们这样收入不高的家庭,治疗大病根本拿不出那么多钱……”内蒙古自治区通辽市奈曼旗新镇小大歹村村民张庆新(化名)回想起近一年来的遭遇,发自肺腑地感慨。

“当时身体一点儿力气都没有,去新镇人民医院做血常规检查,血小板只剩10×109/L,红细胞剩4×1012/L。”张庆新对2023年5月29日发生的事情至今记忆犹新。拿到检查结果后,他在家人的陪同下前往通辽市血液肿瘤医院,后经骨穿检查确诊为急性髓系白血病。

得知这一消息,远在北京务工的儿子张晋辉(化名)及时赶回了家,把家里的农活担了起来,为父亲分忧。了解到父亲医药费数额的时候,张晋辉急得不知所措。他回忆道:“第一个疗程医药费加起来需要十七八万。说实话,当时就蒙了。把家里的牛全卖了,加上所有的积蓄,也凑不够这么多钱。”

“幸亏我爸这些年一直在参加居民医保,国家能给报销不少医药费用。有时候他们也心疼参保一年要好几百块钱,网格员给算了个账,折合每天才一块多钱,还能买个安心,他们也就认可了。”张晋辉由衷地感慨:“得了病才知道,幸好是缴了,要不然这个家也就散了。”

第一个疗程的医疗费用经基本医保和大病保险的核销后,张庆新家只承担了5万元。后经通辽市医疗保障乡村振兴预警监测系统监测推送,他被确认了医疗救助身份,又享受到了第三重保障。小大歹村村干部说:“医保的预警监测推送可帮了乡亲们大忙了,前几年我们镇上有的乡亲住院治病花了十几万,医保也报销了一半多,但是因为乡亲们没去申请特殊身份,也就没有享受到医疗救助。现在呢,哪怕是老百姓对咱们政策不了解,也有医保部门主动推送,相关部门上门核实,真真正正实现了‘政策找人’,让乡亲们都能感受到方便与温暖。”

据奈曼旗医保局工作人员介绍,医保部门每个月会主动通过医保预警监测系统监测自付费用较大的人员,并将信息推送给相关部门。民政部门的工作人员也正是根据医保系统推送的监测数据,到张庆新家核实情况,确认并审批通过了他的医疗救助身份。

2023年,张庆新医疗费用为26万余元,医保报销21万余元,后又给予医疗救助近2万元,有效缓解了其家庭的经济压力。“常听人说‘一份医保、十分安心’,这回是真真切切感受到了。”张庆新笑着说。

来源:《中国医疗保险》杂志