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做好“四篇文章”提升藏北羌塘人民获得感
——记西藏自治区那曲市医疗保障局
日期:2024-02-02 访问次数: 字号:[ ]

那曲市医疗保障局始终坚持党建引领,坚持以人民为中心的发展思想,切实做到“急群众所急,解群众所难”。始终把维护医保基金安全作为首要任务,不断完善监管机制,严格落实各项监管举措。全面推行“综合柜员制”,优化待遇审核,做到及时审核、及时支付。持之以恒扎实推进全民参保计划,连续四年参保率99%以上。

近年来,那曲市医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,攻坚克难、开拓创新、踔厉奋发、砥砺前行,医保事业实现历史性跨越,让藏北羌塘干部群众享受到比以往更加优质的医疗保障服务,为建设西藏最高海拔长治久安和高质量发展示范市贡献了医保力量。

坚持人民至上,着力解决医保发展不平衡不充分突出问题。那曲市自然环境严酷、经济社会发展滞后、干部群众工作生活条件艰苦,高原性风湿病、心脏病、高血压等高原病多发易发。那曲市医疗保障局自2019年3月成立以来,始终坚持以人民为中心的发展思想,把增进民生福祉落实到医保工作的全过程、各方面。对标对表扎实推进全民参保计划,积极落实惠民政策、扩大参保覆盖面,连续四年参保缴费率达到99%以上,稳居全区前列。同时,全面落实困难群众资助参保政策,定期研判因病致贫返贫风险隐患,扎实推进防返贫动态监测和帮扶工作,切实兜住底线,避免发生因病规模性返贫致贫现象,“三重”制度覆盖率达100%。

应对突发事件,聚力保障人民群众生命健康。及时响应市委、市政府工作号召,迅速投身疫情防控志愿服务,开展常态化疫情防控核酸检测。严格落实“两个确保”,向新冠肺炎定点救治医院预拨医保基金,确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。坚持人民至上、健康至上,着力“保健康、防重症”要求,全力守护人民群众生命安全和身体健康,用实际行动为打赢疫情防控“阻击战”贡献那曲医保力量。

加强制度保障,提高医保基金使用效率。强化医保基金监管,不断完善监管机制,建立高效管用的医保支付机制,开展医疗服务项目和药品价格成本调查;制定《那曲市医保基金社会监督员监管制度》《那曲市医疗保障基金监管工作联席会议制度》《那曲市医保定点零售药店常规药品价格信息监测与发布制度》。全面落实基金监管举措,严厉打击欺诈骗保行为,坚决守住基金安全底线。通过公开曝光典型案例,解读医疗保障相关法律法规等形式深入开展医保基金宣传活动,营造全社会自觉维护基金安全良好氛围。引导“两定”机构在规范的轨道上合法合规经营,提升基金使用效率,实现基金收支平衡、略有结余的目标。

图为西藏自治区那曲市医疗保障局集体合影。

强化队伍建设,奋力推进“有没有”向“好不好”高效转变。牢牢把握高质量发展这一主线,扎实推进医保经办服务改革,进一步明确工作分工、职能职责,理顺工作思路,为各项工作深入推进提供坚强有力的组织保障。加强经办人员业务培训,提高业务水平和能力。积极引进那曲籍大学生参与医保经办服务,提升医疗保障经办便民服务能力。聚焦便民利民,推动医保经办服务下沉乡镇(街道)和“24小时自助服务”终端建设,全力打造高效便民的医保经办服务体系,着力解决群众办事“最后一公里”问题。深入推进全面从严治党,出台主体责任清单,压实党组书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”,不断提升医保干部队伍业务素养和服务水平。全面加强医疗保障系统行风建设,全面推行“综合柜员制”,落实一次性告知制、首问负责制、服务承诺制。注重调查研究,坚持问题导向和目标导向,大力弘扬“严、真、细、实”工作作风,聚焦医保工作重难点问题,深入基层开展调查研究,努力解决群众“急难愁盼”问题。