岳阳市医保局精准把握巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重点任务，围绕推进参保全覆盖、发挥多层次医保制度综合效应、优化完善救助服务等持续发力，确保医保政策落地见效，切实提升困难群众获得感。

一、推进参保缴费走深走实，实现医保参保全覆盖

一是政府主导，高位推动。岳阳市委、市政府主要领导专题调度，医保、税务、民政、乡村振兴等部门协同配合，市、县、乡镇政府总体负责组织参保征缴，层层推进，定期督导，不断推进全市医保参保工作。

二是信息支撑，全面摸排。委托第三方信息公司开发全民参保登记信息数据库，与公安、税务等部门建立动态更新基础数据机制，摸清全市参保人员底数，找准工作着力点。各县区组织乡镇（街道）、村组（社区）开展入户拉网式摸排，全面掌握辖区内常住人口参保情况。

三是广泛宣传，政策入心。组建52支“医保明白人”宣传队，开展进机关、进社区、进村组、进企业、进医院“五进”上门宣传活动，利用媒体、网络、经办窗口等阵地，以培训班、短视频、宣传册、问卷调查等多种形式宣传医保政策。

二、发挥多层次医保制度综合效应，实现群众患病有保障

一方面，强化三重制度综合保障梯次减负功能，做实基本医保市级统筹，落实大病保险对困难群众倾斜支付政策，建立因病因伤返贫致贫风险监测预警机制，确保医保帮扶政策应享尽享。此外，联合卫健、乡村振兴联合印发《关于严格控制返贫监测对象等困难群众及稳定脱贫人口住院自负费用比例的通知》，通过协议管理、绩效考核、日常监管和对非必须诊疗费用予以拒付等方式，严格控制不合理医疗费用发生，努力减轻困难群众费用负担。2023年，岳阳市大病保险累计保障困难群众1.7万人次，大病保险基金支出4552.35万元；实施住院救助12.08万人次，救助金额15132.63万元。

另一方面，大力引导社会慈善力量参与减贫机制，与市慈善总会加强联动，对城区低保对象患癌症、尿毒症等重大疾病实施慈善援助。平江县在既不突破政策又能为群众减负前提下，由慈善基金会牵头筹措社会资金，对自负医疗费用过大导致家庭困难的参保群众，在三重保障的基础上规范开展慈善援助。2023年，对1693人次开展慈善援助1076.67万元。

三、优化完善医疗救助服务，提升困难群众获得感

一是加强医疗救助资金管理。认真清理脱贫攻坚期扶贫资金，平移并入医疗救助基金。定期开展医疗救助补助资金管理使用交叉检查，建立《岳阳市医疗救助补助资金执行工作台账》，每月调度全市医疗救助资金执行情况。

二是完善医疗救助工作流程。围绕医疗救助制度，组织相关职能部门召开协调会，针对救助对象身份类别认定不清问题，联合印发《岳阳市医疗救助申请工作流程》，厘清部门职责，明确第三类救助对象由民政部门认定，再救助对象由乡村振兴部门认定，扎实推进第三类救助和再救助工作开展。

三是优化医疗救助申请时限表。突破门诊救助、第三类救助和再救助原则上一年申请一次的时限要求，协同乡村振兴、民政部门开展及时救助和按需救助。截至2023年11月，岳阳市实施门诊救助55148人次，救助金额1358.18万元；第三类救助和再救助1958人次，救助金额1490.67万元，有效缓解了困难群众看病就医垫资压力。