“以前住院要先凑押金，出院还得排队结算，现在有了医保信用支付，押金不用自己掏，出院直接无感结算，真是太方便了！”近日，在龙口市人民医院办理出院手续的市民王女士，切实感受到了医保服务升级带来的便捷体验。2025年以来，龙口市积极响应国家医保信用支付模式建设号召，以群众就医需求为导向，创新融合“医保+信用+金融”服务模式，扎实推进医保信用支付试点工作，让医保服务既有“速度”更有“温度”。

系统升级重塑诊疗生态 结算体验“再提速”

就医结算繁琐、排队时间长，曾是不少群众的就医痛点。为破解这一难题，龙口市率先在人民医院、中医医院、北海医院三大试点医院，完成新一代医保信用支付平台系统调试上线，通过打造“床旁结算”“离院结算”双渠道服务，并在住院界面增设“信用支付”选项，构建起“零接触、无感化”的就医支付新生态。与此同时，龙口市将定点机构收费模式全面升级为“信用支付收费+医保联网结算”，深入推进医院结算流程再造与财务对账优化，从技术层面为“先诊疗后付费”“出院无感结算”筑牢支撑。如今，参保群众在试点医院就医，无需在诊疗过程中频繁缴费，出院时系统可自动完成医保报销与自付费用的核算结算，大幅缩短了结算时间，让“少跑腿、快结算”成为现实。

信用金融双向赋能 民生保障“再加码”

在优化结算体验的基础上，龙口市进一步挖掘信用价值，创新推出“医保信用+金融授信”双轮驱动模式，通过打通医保小程序与金融机构的数据壁垒，实现医保信用与金融信用的无缝对接，让参保群众的“信用分”变成“真金白银”的民生保障。龙口市医保部门联合金融机构，综合考量18至60岁参保市民的医保缴费基数、缴费年限、年龄、征信状况等多元信用信息，为信用良好的参保群众提供最高2万元的授信额度。参保群众办理住院时，住院押金可由信用额度自动垫付，出院后系统统一完成医保报销及自付部分的结算，且垫付金额可享受最长59天的免息期。这一举措有效缓解了参保群众住院就医的资金周转压力，让信用成为守护群众健康的“隐形钱包”。

全链监管筑牢安全防线 信用生态“再夯实”

便捷支付的背后，离不开坚实的安全保障。龙口市依托新一代医保信用支付平台，强化就诊全过程监管，通过实名制核验、人证比对等精准管控措施，有效防范盗刷盗用、欺诈骗保等风险隐患。同时，联合构建覆盖全链条的信用监管体系，将信用评价结果与定点机构协议管理、医保基金拨付直接挂钩，引导医疗机构加强内部管理、规范诊疗行为，确保医保基金安全规范运行。据统计，医保信用支付试点工作运行以来，龙口市已为2000余名参保人员开通信用额度授权，累计为患者节约结算时间50%以上。从“先付费后诊疗”到“先诊疗后付费”，从“排队结算”到“无感出院”，让群众就医更便捷、更省心。

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