编者按:为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南(以下简称“立项指南”),统一规范价格项目立项和定价基本思路,现就各方关切的普遍问题,提出立项指南解读辅导口径,供各地医保部门学习参考。立项指南解读辅导是立项指南层面的解释解读口径,不直接作为医保基金稽核依据。各地医保部门可参考解读辅导,围绕本地区医疗服务价格立项、定价、映射关系等作出解释解读,医疗机构收费以本地区医保部门出台的医疗服务价格政策为准。
医疗服务价格项目立项指南解读辅导
(第10期)
1.医疗机构能否保留岩盐气溶胶治疗价格项目?
岩盐气溶胶治疗属于雾化吸入治疗的具体方式,医疗机构可按雾化吸入治疗收费。
2.医疗机构使用多种能量源进行支气管镜特殊治疗的,能否叠加计费?
医疗机构使用多种能量源进行支气管镜特殊治疗,应按一次治疗计价收费。
3.医疗机构开展肺段、肺叶、全肺切除的,能否收取淋巴清扫费?
肺段、肺叶、全肺切除的服务产出与价格构成中不含淋巴清扫,手术过程中确有必要进行淋巴清扫的,医疗机构可据实收取胸腔淋巴清扫费。
4.医疗机构开展皮肤微生物检查的,能否收取检验费?
皮肤微生物检查费价格构成中已包含取材、检测、出具报告全流程所需的人力资源和基本物质资源消耗,医疗机构不再另收取检验费。
5.医疗机构进行皮肤镜检查,涉及多个视野,能否收取2次费用?
皮肤镜检查计价单位“次”指:开展检查并出具结论的完整过程。医疗机构单次皮肤镜检查,涉及多个视野的,应按一次检查计价收费
6.医疗机构收取烧伤抢救费时,能否同时收取院内抢救费?
烧伤抢救费属于抢救费的特殊场景,不另收取其他类别抢救费。
7.医疗机构点痣时,应如何收费?
医疗机构点痣可根据具体方式选择相应价格项目收费,如医疗机构选择化学方式点痣,可收取皮损治疗费(常规);如医疗机构选择激光等方式点痣,可收取皮损治疗费(特殊);如医疗机构选择切除、剜除等方式去除痣以及周边组织,可收取浅表肿物去除费。
8.体被系统中的面积指肿物面积还是切除皮肤的面积?
体被系统立项指南中的“面积”指肿物的实际面积。
9.外科手术中,患者自愿进行美容减张缝合的,医疗机构能否收费?
在患者知情同意情况下,医院具备美容整形诊疗资质的,可依规据实收费。
10.皮肤生理指标检查除立项指南已规定的指标外,其他指标是否能够收费?
现阶段皮肤生理指标检查已涵盖技术规范列明的各类指标。其他未列明的指标,可由医疗机构按“现有项目兼容”方式,向本地区医疗保障部门报告后按照对应价格项目执行。