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央视新闻：一公司15名员工13人生育起底全链条造假骗取生育津贴大案

2026年01月28日 - 根据大数据监测结果和审计署移交的相关线索，国家医保局锁定这样的公司，进行了我国首个针对，都是在2024年和2025年的上半年。在国家医保局大数据监管平台上，通过规则筛查出的这条线...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/28/art_14_19505.html

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广东汕尾：建立预警监测机制创新主动救助模式

2022年06月16日 - 需求和困难，核查提交巡访家庭成员名下产权房屋、非居住用途不动产、商事登记信息、金融资产人均验。一、大数据监测预警，实现“被动救助”向“主动救助”转变。依托全国统一的医保信息平台建立...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/6/16/art_82_8303.html

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国家医保局医药价格和招标采购指导中心关于印发《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》的通知

2020年11月20日 - 推诿、拒绝、不能充分说明原因或作出虚假承诺的”。2.3.6属于“以低于成本的报价竞标，以欺购机构记明原因和经过。公告具体形式包括但不限于在集中采购机构网站、公开发行的报刊、互联网媒...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/11/20/art_53_3990.html

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http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/11/20/art_126_7235.html

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什么是“医保个人画像”？

2026年01月27日 - 把专业医保数据转化为群众易懂的“明白账”，实现医保信息“可视化、易查询、好理解”。“画区医疗保障局推出的“医保个人画像”服务正式上线运行。将原本零散的医保数据转化为直观清晰的...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/27/art_14_19488.html

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引进DRG管理工具8年，这家医院如何实现高质量发展？

2024年07月25日 - 病种结构调整与学科发展等提供数据支撑。二是贯彻执行国家医保业务编码标准化改造，建立常态化、标准化的数据传输流程。三是开。2016年起，江苏省人民医院就成立了由医务处牵头，信息处、医保办、计财处、资产处、门诊部...

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陕西汉台：“两块屏一张网” 创新监测预警机制织密医保服务网

2022年06月30日 - 被监测家庭业务及时提醒代办。二是赋能掌上小屏。研发集医保数据查询、门诊“两病“医保监测预警”模块，区医保局将医保报销后个人负担费用较高的个人和家庭数据进行实时反馈，投...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/6/30/art_82_8343.html

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贵州毕节：高质量打赢脱贫攻坚战，有效衔接乡村振兴

2021年06月25日 - “留下”一份殷实厚重的村集体资产。探索农村环境整治“积分超市”，扎实开展“4321”结对帮扶，建立健。融合医保、扶贫、卫健、民政等部门数据，建立精准到户到人的信息管理台账，确保全市179.1...

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经个人授权，您的医保信息还能这样用！

2024年04月27日 - 为参保人提供更加丰富的可授权查询的数据内容，实现参保人对自己全生命周期健康档案。目前，试点工作已圆满收官，在个人信息授权查询、拓宽数据应用范围和数据规范管理等方面都取得了...

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关于印发《〈社会保险基金会计制度〉补充规定》的通知

2026年01月30日 - 经办机构收到以后年度参保资金时，应当按照实际收到的金额，借记“国库存款政策性原因使商业保险机构承办大病保险发生亏损时，城乡居民基本医疗保险基金根据合同约定对商业...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/30/art_104_19540.html

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《医药价格和招采信用评价的操作规范（征求意见稿）》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准（征求意见稿）》公开征求意见

2020年08月19日 - 种原因，需要变更承诺主体的。2.承诺主体不变，承诺主体的法人代表变更的。3.在已承诺省份无、合理和诚实信用、质价相符原则，被医疗保障部门函询约谈，不能充分说明原因导致且拒绝纠正的...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/8/19/art_113_7129.html

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先看病后付费——昆明“信用就医”打造医保服务新模式

2026年03月24日 - 更是个人信用社会价值的直观体现，这一模式将个人信用转化为可使用的“民生资产”。对守信参保群众而言查询和出院结算，显著提升出入院效率及就医体验感。针对“一老一小”等特殊群体，同步推广医保码...

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