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国家医疗保障局关于公开征求《医疗保障行政处罚程序暂行规定（征求意见稿）》意见的公告

2020年12月28日 - 调查，询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对有关问题作出说明、提供有关材料；（二）采取记人员对调查过程中知悉的国家秘密、工作秘密、商业秘密和个人隐私应当依法保密。第十九条【调查手...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_113_7131.html

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22.0

没有医生也能看病？——异常高住院率背后的故事（五）

2024年10月16日 - 有的有收费但无检查影像记录；有的诊断部位与影像描述不符。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金，处理相关医加强自我保护，工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据，该记录的一定要记录、该拍照的一定...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/10/16/art_14_14236.html

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22.0

国家医疗保障局关于《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》公开征求意见的公告

2021年09月06日 - 充分利用智能化信息技术采集稽核信息，配备开展稽核工作的必需设备、车辆，包括但不限于生物识别等智能工具、摄像摄影、录音器材、使用医保基金、享受医保待遇等情况进行调查、询问；采取记录、复制、拍照、录音、录像等方式收集...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/6/art_113_7135.html

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21.0

拉人“住院”还能拿好处费？——异常高住院率背后的故事（一）

2024年09月19日 - 医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。二是涉嫌虚假...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/19/art_14_13917.html

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21.0

多举措赋能医保经办优服务践行为民初心
——记河南省医疗保障服务中心

2024年01月02日 - 医保信息查询等群众关注的焦点问题，通过减材料、缩时限、优流程等方式，出台了策查询自动播报、来电人工接听、排队提示、登记录音等功能。自2023年5月份开通运行以来，共...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/1/2/art_181_11883.html

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21.0

医疗保障行政处罚程序暂行规定

2021年06月11日 - 可以采取下列措施：（一）进入被调查对象有关的场所进行检查，询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对有关问题作出解释说明、提供有关材料；（二）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料；（三）从相关信息...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/11/art_53_5276.html

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21.0

医疗保障行政处罚程序暂行规定

2021年06月11日 - 可以采取下列措施：（一）进入被调查对象有关的场所进行检查，询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对有关问题作出解释说明、提供行政部门及参与案件办理的有关单位和人员对调查或者检查过程中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/11/art_173_10989.html

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20.0

国家医疗保障局办公室关于发布医保管理增效案例（第六批）的公告

2022年07月08日 - 医疗费用较高的参保患者，定点医药机构可根据个人应承担费用情况，自行制定分阶段付费具体办法，以及解释口径维护至“医保小智”知识库。三是统一数据回访。对经办服务全量录音和文本质检，通过平...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/7/8/art_96_8400.html

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17.0

国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第6795号建议的答复

2019年08月14日 - 居民医保覆盖职工医保以外的农村人口和城镇非就业人口，采取普遍性财政补助和个人缴费相结合，并对符合条件业衔接的指导意见》，明确要求各地完善需求导向、信息共享、统筹协调、激励扶持等工作机制，采取...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/8/14/art_110_6689.html

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16.0

国新办举行推动公立医院高质量发展的意见国务院政策例行吹风会

2021年06月07日 - 将基于人的经验管理与基于制度和标准的循证管理相结合，进一步提升医院管理的精细化、信息化、规范化、科学化水平。借助信息化手段，将医院管理的基础精准到科室、精准到诊疗组、精准到每个医务人员和重点病种...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/7/art_52_5224.html

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15.0

国家医疗保障局办公室关于做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置的通知

2024年10月08日 - 影像、数据信息等违法行为，否则将受到法律的严惩。六、深入全面开展检查。要举一反，工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据，该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/10/8/art_14_14104.html

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15.0

《国家医保局人力资源社会保障部关于印发(2020年)>的通知》政策解读

2020年12月28日 - 明确各工作岗位和人员责任，完善信息保密、利益回避、责任追究等制度措施，加强廉政保密等方面的监督。接受社会各界的投诉举报。目录调整工作邀请媒体和纪检监察等方面参加，谈判过程全程录音录...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_53_4224.html

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《国家医保局人力资源社会保障部关于印发(2020年)>的通知》政策解读 - 20201228


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