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2024全国智慧医保大赛正式启动热心参保群众将有机会成为决赛阶段“社会评委”

2024年04月23日 - 国家医保局特别在本次大赛中设置“数据实操环节”，在确保安全的前提下，鼓励社会各界积极探索医保数据要素化及数据融合保应用，赛道三面向数据治理、数据安全，以及医保之外其他领域的数据赋能社会治理和民生保障的案...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/4/23/art_14_12489.html

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19.0

多举措赋能医保经办优服务践行为民初心
——记河南省医疗保障服务中心

2024年01月02日 - 实现医保政策查询自动播报、来电人工接听、排队提示、登记录音等功能。自2023年5月份开通运行以来，共频服务事项网办、医保信息查询等群众关注的焦点问题，通过减材料、缩时限、优流程等方式，出台了...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/1/2/art_181_11883.html

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19.0

国家医疗保障局关于《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》公开征求意见的公告

2021年09月06日 - 存”数据，与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目、使用医保基金、享受医保待遇等情况进行调查、询问；采取记录、复制、拍照、录音、录像等方式收集...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/6/art_113_7135.html

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18.0

国家医疗保障局关于公开征求《医疗保障行政处罚程序暂行规定（征求意见稿）》意见的公告

2020年12月28日 - 调查，询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对有关问题作出说明、提供有关材料；（二）采取记定采取拍照、录音、录像等方式记录现场情况。现场检查应当制作现场笔录，并由当事人或有关代表逐...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_113_7131.html

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17.0

没有医生也能看病？——异常高住院率背后的故事（五）

2024年10月16日 - 有的有收费但无检查影像记录；有的诊断部位与影像描述不符。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金，处理相关医“高压线”。大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/10/16/art_14_14236.html

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17.0

拉人“住院”还能拿好处费？——异常高住院率背后的故事（一）

2024年09月19日 - 由医院其他人员冒用秦*名义书写查房记录、开具医嘱、开展小针刀及体外冲击波碎石治疗。经查，秦*已离开临床岗科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/19/art_14_13917.html

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17.0

国家医疗保障局办公室关于发布医保管理增效案例（第六批）的公告

2022年07月08日 - 将高频热点政策知识及解释口径维护至“医保小智”知识库。三是统一数据回访。对经办服务全量录音和文本质检，通过平台统一回访，作为评价办理质效的重要依据。同时通过后台大数据比对，自动分析诉求舆情，为研判预...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/7/8/art_96_8400.html

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17.0

医疗保障行政处罚程序暂行规定

2021年06月11日 - （三）从相关信息系统中调取数据，要求被检查对象对疑点数据作出解释和说明；（四）对可能被转移、隐匿或者灭失的员到场，并按照有关规定采取拍照、录音、录像等方式记录现场情况。现场检查应当制作现场笔录，并...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/11/art_53_5276.html

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17.0

医疗保障行政处罚程序暂行规定

2021年06月11日 - 并按照有关规定采取拍照、录音、录像等方式记录现场情况。现场检查应当制作现场笔录行政部门及参与案件办理的有关单位和人员对调查或者检查过程中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/11/art_173_10989.html

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16.0

孕晚期为什么必查胎监：解码宝宝的“心跳交响曲”

2024年09月28日 - 胎心监护检查就像是我们安装在这个音乐厅里的高科技录音设备,能够精确捕捉并记录下宝宝的“心跳交响曲”。胎心监护是一种无创的检查方法,主要用于评估胎儿的健康状况。它不仅能记录胎儿的心率变化,还能监测宫缩...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/28/art_14_14009.html

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15.0

国家医疗保障局办公室关于做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置的通知

2024年10月08日 - 删除数据、篡改系统、对抗检查等恶意行为的有关人员，予以点名道姓的公开谴责。三、及时移送相关线索文书、会计凭证，删除数据，集体串供等对抗检查的违法行为，要坚决移送司法机关依法处置，推动一...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/10/8/art_14_14104.html

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15.0

按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会实录

2024年07月23日 - 就发布了DIP国家病种库（1.0版）及技术规范。随着三年历史数据动态变化、改革扩面带来的数据来源扩大、数据治理带种达到了1100个。病种库是DIP付费技术规范的基础环节。2.0版病种库满足了数据更新、编...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/7/23/art_14_13318.html

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