医保办函〔2025〕27号 国家医疗保障局办公室关于开展 医保影像云索引上传试点工作的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局： 为加快建立医保影像云共享路径，促进医疗机构检查结果共享互认，决定开展医保影像云索引上传试点工作。现就有关事项通知如下： 一、工作目标 根据《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》中的影像资料上传和价格减收要求，征集有条件的地区开展医保影像云索引上传试点工作。试点地区医保部门指导当地医疗机构、检查检验机构应用统一的编制方案，编制规范、准确、真实、可溯的“医保影像云索引”，并将原始影像数据、“医保影像云索引”及数据集上传至地方影像云数据共享中心；指导地方影像云数据共享中心将“医保影像云索引”及数据集上传至当地医保影像云索引共享模块。通过试点工作形成可复制可推广的经验。 二、试点内容 （一）系统对接。国家医保局依托全国统一的医保信息平台建设医保影像云索引共享模块。试点地区医保部门统筹指导地方影像云数据共享中心做好与当地医保影像云索引共享模块的对接、联调等工作，做好技术支撑。 （二）数据上传。按照《影像检查数据上传服务接口文档》（附件1）要求，试点地区医保部门指导当地医疗机构、检查检验机构将本机构放射检查类项目的原始影像数据、“医保影像云索引”及数据集及时、准确、规范上传至地方影像云数据共享中心；指导地方影像云数据共享中心将“医保影像云索引”及数据集上传至当地医保影像云索引共享模块。 （三）数据规范。试点地区医保部门要督导当地医疗机构、检查检验机构严格按照国家制定的《“医保影像云索引”方案》（附件2）编制及上传“医保影像云索引”，并指导地方影像云数据共享中心对机构上传的“医保影像云索引”进行检查核验。 三、试点要求 省级医保部门应结合工作实际，鼓励有条件的地区先行先试。试点工作采用地区申请、省级组织、国家备案的方式开展。省级医保部门要将本通知精神传达到本省各地，汇总本省各地的试点申请，并指导试点地区制定本地试点工作方案,于2025年5月8日前通过电子邮箱报国家医保局备案。试点地区医保部门需切实加强组织领导，明确责任分工，细化工作措施，加强对本地医保影像云索引上传工作的督促指导，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，确保各项工作任务落到实处。 联系人：陈盈艺010-89061996 刘萍010-89061445 邮箱：chenyy@nhsagovcn 附件：1影像检查数据上传服务接口文档 2“医保影像云索引”方案 国家医疗保障局办公室 2025年3月24日 （主动公开）附件1影像检查数据上传服务接口文档一、业务流程 原始影像数据、索引及数据集上传业务流程如下图所示： 二、医疗机构及检查检验机构数据上传服务 （一）交易说明 通过此交易，医疗机构及检查检验机构将原始影像数据、索引及数据集传输到地方影像云数据共享中心。 （二）重点说明 此交易服务为原始影像数据生产机构与地方影像云数据共享中心之间的数据传输服务。医疗机构及检查检验机构将原始影像数据、索引及数据集传输至地方影像云数据共享中心进行存储。 （三）交易对象 交易发送方：医疗机构及检查检验机构 交易接收方：地方影像云数据共享中心 （四）接口输入报文格式定义 报文采用JSON格式，交易参数定义如下： 交易输入参数定义序号 数据元标识 数据元名称 类型 长度 是否数 据字典 是否 必填 备注1 infno 交易编号 String 50 N Y 上传接口对应编号为： saveExamRpotImgInfo2 msgid 发送方报文ID String 50 N Y 交易机构编号（12）+时间（14）+顺序号（4） 时间格式：yyyyMMddHHmmss3 infTime 交易时间 datetime N Y 4 infCode 交易机构编号 String 30 N Y 医疗机构代码或检查检验机构编号5 key 密钥值 String 50 N Y 6 data 交易输入 String 40000 N Y （五）输入 输入（节点标识：data）序 号 参数代码 参数名称 参数类型 参数 长度 是否数 据字典 是否 必填 说明1 hiImgIndx 医保影像 云索引号 String 100 N Y 由国家局制定编码规则，医疗机构及检查检验机构编制并上传索引号，实现每个影像检查结果的索引全国唯一。2 psnName 人员姓名 String 50 N Y 3 psnCertType 人员证件类型 String 6 Y Y 采用《公安信息代码 第156部分：常用证件代码》（GA/T 2000156—2016）中常用证件代码4 certno 证件号码 String 50 N Y 5 gend 性别 String 6 Y Y 数据字典，详见字典【性别gend】6 fixmedinsCode 定点医药 机构代码 String 30 N Y 7 fixmedinsName 定点医药 机构名称 String 255 N N 8 examAdmdvs 检查医保 区划代码 String 6 N Y 医疗机构所属医保区划9 imgExamType 影像检查 类型代码 String 20 Y Y 数据字典， 详见字典【影像检查类型img_exam_type】，多检查类别时，中间用“|”间隔开，如2|310 examItemCode 检查项目代码 String 30 N N 检查项目代码，按本院实际代码传（多项目参照上面用“|”隔开）11 imgExamItem 检查项目名称 String 100 N Y 按实际项目名称，如胸部平扫，多项目按胸部平扫，腹部平扫12 examDate 检查日期 Date N Y yyyy-MM-dd13 examPart 检查部位代码 String 500 Y Y 采用《卫生健康信息数据元值域代码第8部分：临床辅助检查》数据(WS/T 3648-2023)中常用放射诊断检查技术编码，由9位大写英文字母和阿拉伯数字组成。14 examWay 检查方式 String 50 N N 1-平扫；2-增强；9-其它；多个用“|”隔开。15 examDeptName 检查科室 String 50 N N 16 examDrCode 检查医生代码 String 50 N N 17 examDrName 检查医生姓名 String 50 N N 18 clncDiag 临床诊断 TEXT N N 19 appyNo 申请单号 String 50 N N 20 appyDeptName 申请科室名称 String 50 N N 21 appyDate 申请日期 datetime N N 22 bilgDrCode 开单医师代码 String 50 N N 23 bilgDrName 开单医师姓名 String 50 N N 24 disecode 疾病编码 String 50 N N 25 diagTime 诊断时间 datetime N N 26 brdy 出生日期 Date N N yyyy-MM-dd27 age 年龄 BigDecimal 5 N N 长度5，保留小数点后1位。28 tel 联系电话 String 50 N N 29 fmAddr 家庭住址 String 500 N N 30 mrgStas 婚姻状态 String 3 N N 31 elecHlCardNo 电子健康卡号 String 40 N N 32 prfs 职业 String 6 N N 33 poscode 邮政编码 String 6 N N 34 iptNo 住院号 String 30 N N 35 wardareaCode 病区编码 String 40 N N 36 wardareaName 病区名称 String 50 N N 37 patnId 病人ID String 64 N N 38 illhis 病史 TEXT N N 39 chfcomp 主诉 TEXT N N 40 algs 过敏史 TEXT N N 41 sympBegndate 症状开始日期 datetime N N 42 sympEnddate 症状终止日期 datetime N N 43 sympDscr 症状描述 string 500 N N 对患者症状的详细描述44 examInseqi 成像设备代码 String 500 N N 45 devRoom 设备房间 String 200 N N 46 devName 设备名称 String 200 N N 47 examDevType 设备类型 String 50 N N 48 examTecnName 检查技师姓名 String 50 N N 49 examTecnIdcard 检查技师 身份证号 String 50 N N 50 imgDscr 影像描述 String 3000 N N 影像描述，如报告未写，则为空。51 diagRslt 诊断结果 String 3000 N N 诊断结果，如报告未写，则为空。52 rpotNo 报告编号 String 50 N N 53 rpotMedinsCode 报告医疗 机构代码 String 30 N N 54 rpotDrIdcard 报告医师 身份证号 String 50 N N 55 rpotDrName 报告医师姓名 String 50 N N 56 chkMedinsCode 审核医疗 机构代码 String 30 N N 57 chkDrIdcard 审核医师 身份证号 String 50 N N 58 chkDrName 审核医师姓名 String 50 N N 59 sdryChkMedinsCode 二审医疗 机构代码 String 30 N N 60 sdryChkDrIdcard 二审医师 身份证号 String 50 N N 61 sdryChkDrName 二审医师姓名 String 50 N N 62 rpotDate 报告日期 datetime N N 63 chkDate 审核日期 datetime N N 64 sdryChkDate 二审日期 datetime N N 65 examRsltCode 检查结果代码 String 50 N N （1-阴性;2-阳性;3-不确定）66 rpotAdv 报告建议 String 500 N N 67 rpotPubDate 出具报告日期 datetime N N 68 rpotCritVal 报告临界值 String 500 N N 69 hospLv 检查医院等级 String 6 Y Y 数据字典，详见字典【医院等级hosp_lv】70 examRpotPdfl 检查报告 pdf文件 500 N Y 检查报告的pdf格式文件71 imgInfoDcm 影像资料 500 N Y 符合DICOM标准的影像图像信息（六）输出序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数 长度 是否数 据字典 是否 必填 说明1 hiImgIndx 医保影像 云索引号 String 100 N N 2 succFlag 成功标志 String 6 N Y 【-1】失败（全部数据失败） 【0】失败（部分数据失败） 【1】成功3 message 返回信息 String 3000 N N 交易失败状态下，业务返回错误信息。（七）交易报文影像检查数据检索服务接口描述 医疗机构及检查检验机构数据上传服务URL http://xxxxxxxxxxxx:xxxx/mie/api/mie/saveExamRpotImgInfo请求方式 POST请求类型 application/json返回类型 */*示例请求参数 { "infno":"saveExamRpotImgIndx", "infTime": "2025-03-03 01:00:00", "infCode": "", 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影像图片下载地址，要求在医保专网内访问，该服务地址需提供本次检查dicom协议的影像图片下载能力，用于影像云数据共享中心缓存使用。（六）输出序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数 长度 是否数 据字典 是否 必填 说明1 hiImgIndx 医保影像 云索引号 String 100 N N 2 succFlag 成功标志 String 6 N Y 【-1】失败（全部数据失败） 【0】失败（部分数据失败） 【1】成功3 message 返回信息 String 3000 N N 交易失败状态下，业务返回错误信息。（七）交易报文 影像检查数据检索服务接口描述 影像检查数据上传服务URL http://xxxxxxxxxxxx:xxxx/mie/api/mie/saveExamRpotImgIndx请求方式 POST请求类型 application/json返回类型 */*示例请求参数 { "infno":"saveExamRpotImgIndx", "infTime": "2025-03-03 01:00:00", "infCode": "", "msgid":"H11010202321202503010102030001", "key": "DFDKO45DSF1DSF55DS", "data": \[ { "hiImgIndx": "111-100200300040506000-20241122143055-0000000000000-000000000-123502004266007980", "psnName": "李丽", "psnCertType": "111", "certno": "100200300040506000", "gend": "1", "brdy": "1990-01-01", "age": 35, "tel": "", "fmAddr": "", "mrgStas": "1", "elecHlCardNo": "E123456789012345678", "prfs": "01", "poscode": "10001", "iptNo": "I123456789", "wardareaCode": "A12345", "wardareaName": "Cardiology", "patnId": 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08 一级甲等02 三级甲等 09 一级乙等03 三级乙等 10 一级丙等04 三级丙等 11 无等级05 二级甲等 12 三级无等06 二级乙等 13 二级无等07 二级丙等 14 一级无等（三）影像检查类型（img_exam_type）代码值 代码名称 代码值 代码名称1 X线成像 4 超声成像（US）2 计算机断层成像（CT） 5 核医学成像（ECT）3 磁共振成像（MRI） 9 其他附件2“医保影像云索引”方案“医保影像云索引”共分6个部分，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示，中间用“-”连接，具体顺序为： 证件类型-证件号码-检查日期时间代码-成像设备代码-检查部位代码-影像存储单位代码 其中，第1部分为证件类型，拟采用《公安信息代码第156部分：常用证件代码》（GA/T 2000156—2016）中常用证件代码，支持最大长度为6位大写英文字母和阿拉伯数字； 第2部分为证件号码，支持最大长度为34位大写英文字母和阿拉伯数字，根据证件类型具体填写； 第3部分为检查日期时间代码，由14位阿拉伯数字组成，格式为YYYYMMDDhhmmss； 第4部分为成像设备代码，暂定以13位代码表示，现阶段以数字“0”替代； 第5部分为检查部位代码，拟采用《卫生健康信息数据元值域代码 第8部分：临床辅助检查》（WS/T 3648—2023）中常用放射诊断检查技术编码，暂由9位大写英文字母和阿拉伯数字组成，现阶段以数字“0”替代； 第6部分为影像存储单位代码，采用单位的统一社会信用代码，由18位大写英文字母和阿拉伯数字组成。 示例如下： 111-100200300040506000-20241122143055-0000000000000-000000000-123502004266007916 表示张三2024年11月22日14点30分55秒进行检查产生的影像文件，所用检查设备为机构内某CT设备，具体为颅脑 CT 普通扫描（平扫），影像资料存储于某健康医疗大数据中心。各部分具体含义如表所示。 表 “医保影像云索引”示例中各部分含义编码结构 具体示例 含义第一部分 111 居民身份证第二部分 100200300040506000 张三第三部分 20241122143055 2024年11月22日14点30分55秒第四部分 0000000000000 检查机构内某CT设备第五部分 000000000 颅脑 CT 普通扫描（平扫）第六部分 123502004266007916 某健康医疗大数据中心