“生大宝的时候办理参保要等两三个月户口下来,才能拿着户口簿去医保局办理参保。现在只要有出生证明,在微信小程序上就可以给孩子参保,还没出院就办下来了,真是太方便了!”兰州市城关区刘女士对医保高效服务竖起了大拇指。
提升服务效能 持续推进“高效办成一件事”
为有效破解新生儿参保堵点,省医保局以“高效办成一件事”为引领,以数字化为驱动,积极对接公安、大数据中心、卫生健康委、税务等部门,打通数据信息壁垒,实现新生儿凭出生医学证明即可参加医保,简化了新生儿参保流程,办理新生儿参保从原来的2-3个月缩短至2天内,真正实现了“出生即享保障”。
同时,依托甘肃医保公共服务平台,建立“新生儿服务专区”,为新生儿父母提供参保登记、缴费、信息变更、医保政策查询等“新生儿参保一件事”集成办理,让医保服务更加贴心、高效。
“零距离”结算 异地就医有“医靠”
“办理出院不需要到各个窗口排队奔波,在病房就可以进行结算,真的太方便了。”在甘肃省人民医院心内科病区,护士程璐正通过自助机为来自金昌市的患者办理出院结算,高效、快捷的办理服务让患者家属连连称赞。
医院在病区护士站开设“一站式”出院服务,患者只需要提供身份证或医保码,通过自助机3分钟就能完成出院结算,同时还可以打印电子结账发票和电子费用明细清单,真正提升了患者的就医体验。
“真是太好了,慢特病在门诊治疗可以跨省直接结算,再也不用跑回宁夏办理报销了。”提及甘肃实行的5种门诊慢特病实现跨省直接结算政策,在门诊做放疗后费用可直接在医院结算报销,吴女士赞不绝口。异地就医直接结算是一项为人民谋福祉的重要民生工程,甘肃省医疗保障服务中心精简备案手续,优化备案流程,推出一系列切实有效的服务举措,方便参保群众异地就医需求。2024年,全省跨省、省内异地就医住院费用直接结算率分别为86%、98%,累计为患者减少垫资超302亿元。
健全服务体系 打通服务群众“最后一公里”
“以前来医保服务大厅办业务,需要到两三个窗口走手续,赶上办业务的人多,就得一两天。现在只需要在大厅的任何一个窗口提交上材料,很快就能办结”,前不久,到省直服务大厅医保窗口办理业务的吕女士说。
甘肃省积极推进“综合柜员制”和“最多跑一次”,实现一窗受理、一站式服务,有效提升群众体验感。在乡村两级设置医保服务站(点),将18项经办服务事项下沉乡镇(街道)、12项事项下沉村(社区);将门诊慢特病审核认定工作下沉到有条件的定点医疗机构,打通服务群众的“最后一公里”。推动医保经办服务数字化转型,向参保单位和个人提供“网上办”经办服务66项,为参保个人提供“掌上办”服务40项,医保政务服务更加便捷便民。