【编者按】"一帮一、一对红"活动是国家医保局推进医保铁军建设、提升经办能力的重要举措。近期精选5篇典型案例集中展示，地方通过结对帮扶，破解医保经办能力区域发展不平衡的难题，推动全国医保管理服务水平整体提升。让我们共同关注这些创新探索，见证医保高质量发展的生动实践。

“医保基金次日就能到账，这资金周转压力一下子小多了！”湖北省一家三甲医院的财务负责人欣喜地说。自湖北省与安徽省围绕“医保基金即时结算”开展“一帮一、一对红”以来，医院无需信息系统改造，不变更业务方式，不增加额外负担，将医疗机构住院医疗费用回款周期从最长30个工作日缩减到最快1天，门诊等其他医疗费用回款周期从30个工作日压缩到20个工作日。

医保基金即时结算是提高医保基金使用效率、减轻医药机构资金压力的关键环节。湖北省在推进“日拨付、月结算、年清算”工作过程中，发现面临着环节多、对账难、业务量大等现实难题，日拨付需要医药机构、医保经办、银行三方每日进行申报、核定、拨付操作，流程复杂。

安徽省在即时结算领域积累了丰富经验。今天我们走进安徽省本级与湖北省本级结对建设医保基金即时结算的案例，看这对“一帮一、一对红”组合如何破解医保基金结算的痛点难点。

三步走策略：从对标学习到本土实践

两省结对后，通过“党建+业务”深度融合的方式，开展了系统性的交流学习与合作。

深入调研，找准症结。通过专题讲座、现场观摩和经验分享等活动，湖北省和安徽省深入交流医保基金即时结算的主要做法和先行经验。深入两定机构现场观摩系统操作，全流程了解基金即时结算实现路径。

借鉴经验，优化方案。湖北省重点研究了信息系统技术堵点，掌握系统改造总体思路、目标任务和架构设计，特别是突破了与银行信息系统联动的技术难题，实现拨付数据对应的日结资金在银行到医疗机构收款账户的高效支付。

技术支撑，快速落地。在服务系统建设过程中，安徽技术力量远程指导，助力湖北系统快速建成上线。

回款周期从最长30个工作日缩减到最快1天

通过结对共建活动，湖北省全面实现了省内基本医保基金与定点医药机构即时结算服务。改革过程中，医院无需进行信息系统改造，不变更业务方式，不增加额外负担，由医保部门统一优化业务全流程，进行信息系统改造。

医疗机构资金周转压力显著减轻。改革后，医疗机构住院医疗费用回款周期从最长30个工作日缩减到最快1天，门诊等其他医疗费用回款周期从30个工作日压缩到20个工作日。以湖北省同济医院为例，作为首批试点单位，该院获得患者出院结算医保基金次日到账的“日拨付”基金1.23亿元，医保“预付金”1140.45万元。

覆盖面广泛，惠及众多医疗机构。截至2025年7月8日，湖北18个统筹区均已实现基本医保基金与定点医疗机构即时结算服务，覆盖410家医疗机构。同时，湖北持续做好基本医保基金预付，将符合条件的定点医疗机构全部纳入预付范围，2025年全省已预付医保基金11.90亿元，惠及近2000家定点医药机构。

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