福建省医保部门积极推进医保定点资源配置规划编制，优化医保定点资源布局，有效引导医保定点资源与医药资源配置和人民群众就医购药需求相匹配。2025年，全省千人床位数控制在6.01张，定点医药机构数量25166家，与上年基本持平，基本医保基金支出同比下降3.49%，所有统筹区均实现当期收支平衡。

一、梯次推进，系统谋划规划蓝图。一是试点先行，破解资源错配难题。聚焦资源均衡布局、服务效能提升、基金安全监管，出台定点医药机构五年资源配置规划，解决定点机构数量过多、定点资源供需失衡问题。规划实施以来，定点医药机构仅增长179家，年均增长率不到1.08%。二是接续扩面，打造供需均衡样板。福州市聚焦省会城市功能定位，坚持分级分类，划分区域、年龄和学科等不同就医购药需求，结合人口结构、经济社会等发展趋势，制定落实医保资源配置规划。三是全域落地，构建统一配置体系。总结试点经验，出台全省医保资源配置规划指导意见，明确规划的基本原则、主要任务和配置标准，建立正面和负面清单。

二、精准施策，锚定资源配置基线。一是明确配置标准，精算资源配置总量。根据医保基金承受能力，按照区域医疗服务总体需求，科学测算定点医疗机构配置规模。如福州市住院类医疗机构按照每千人配置6.3张床位确定目标值，门诊类医疗机构按照每千人配置3.8名医师确定目标值。南平市结合山区医药资源分散现状，创新推行“一套公式、两个通道、一个底线”药店配置，保障群众就医购药可及性。二是分类定向引导，优化资源布局结构。坚持分级分类，合理配置不同等级、不同专科、不同类型医疗机构总量和布局，支持增设机构补短板和均衡布局，存量机构提质量和定功能，严控三级医院定点床位增长，明确倾斜支持儿科类、卫生类、老年护理类专科医疗机构。医保基金存在赤字风险、床位使用率持续低于60%的，审慎新增医保定点。三级医院床位数原则上不超过1500张，三级公立医院新建院区的，其旧院区按照一定比例核减医保定点床位。三是健全管理机制，强化规划刚性执行。坚持闭环管理，明确年度计划量，科学设置启动调整条件。健全评估管理体系和监管措施，形成“有进有出、优胜劣汰”的良性循环，遏制定点医药机构盲目扩张。

三、“三医”协同，汇聚规划落地合力。一是推进源头治理。将全省床位总量和结构分布不均衡问题列入省政府“三医”协同待研究清单，由卫健、医保部门提出优化方案，确定床位总数和结构，报省政府专题研究并督查落实。探索“一站式”联办审批制度，卫健部门审批新建医院或医保定点机构新增床位时，先行征求同级医保部门意见。二是加强规划衔接。充分征求发改、卫健、药监等部门意见，推动定点资源配置规划与区域卫生规划有效衔接。协同卫生、交通、城市规划、人口等管理部门推进资源分析基础数据库建设，全面采集两定资源相关基础数据，为医药资源配置规划提供数据支撑。三是深化数智赋能。依托医保信息平台，探索建立医保资源配置分析系统，将医药服务资源进行网格化解构，动态分析疾病谱等医疗信息、医药供给网络等医药信息、定点资源覆盖范围、服务半径等医保服务数据，进一步细化资源规划存量管理和增量规划。

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