来源:甘肃省医疗保障服务中心
甘肃省医疗保障服务中心始终践行“以人民为中心”的发展思想,积极应对人口老龄化趋势,紧密围绕老年群体医疗保障需求,持续创新服务方式,优化办事流程,全面提升为老服务品质。
一、优化服务环境,打造适老便民服务窗口
(一)适老化设施改造。为让老年人办事更省心、更舒适,中心大力推进服务环境适老化改造,从细节处着手,服务大厅内设置“老年优先窗口”和爱心专座,配备老花镜、轮椅、急救箱等便民设施,地面铺设防滑垫,标识采用清晰大号字体,全方位照顾老年人实际需要。
(二)绿色服务通道。推行“绿色通道”服务,对70岁以上老年人实行“免排队、优先办”服务,为老年人办事提供便利与关怀。每月接待服务老年群体近400人次,业务办理效率提升50%。
(三)暖心服务举措。提供“一对一”导办服务,安排业务熟练、耐心细致的工作人员,为老年人提供从政策解读、资料填写到业务办理的全流程服务,年均帮办代办业务3200余件,让老年群体真切感受到医保服务的细致与温度。
二、创新服务模式,提升老年群体办事体验
(一)下沉服务解难题。将医保经办服务下沉到乡镇(街道)、村(社区),打造15分钟便民服务圈。针对长期卧床、空巢、残疾等行动不便的老年人群体,提供“上门入户”“帮办代办”服务。主动了解他们的医保需求,为其办理医保参保登记、信息变更、报销申请等业务,真正做到让医保服务“零距离”。
(二)智能服务适老化。坚持传统服务与智慧服务并行,保留线下窗口办理渠道,优化医保线上服务平台,实现66项医保业务“网上办”“掌上办”,增加“亲属代办”服务功能,帮助老年人跨越“数字鸿沟”,让老年人也能享受到信息化带来的便利。
(三)政策宣传零距离。组建“医保政策宣讲团”,深入社区、养老院等老年人集中的场所,开展形式多样的宣传活动。用通俗易懂的语言、生动具体的案例,为老年人讲解医保政策,发放宣传资料,并现场解答疑问,确保老年人对医保政策听得懂、用得上。
三、聚焦老年需求,完善医疗保障服务体系
(一)优化慢性病管理。持续完善扩大医疗保障范围,简化慢性病申报流程,将审批权限下沉到定点医疗机构,认定时限不超过20个工作日。拓展线上服务渠道,在甘肃医保服务平台及小程序开通门诊慢特病认定功能,让老年慢性病患者待遇申办更便捷。
(二)推进异地就医结算。全面推进异地就医直接结算,全省2.34万家医疗机构实现跨省结算,解决老年人异地就医“垫资跑腿”问题,并开通线上异地就医备案代办渠道,方便亲属为老人代办异地就医备案手续。
(三)织牢民生保障网。为积极应对人口老龄化挑战,探索建立长期护理保险制度。在推进落实过程中,坚持高标准、严要求,精心研究《甘肃省长期护理保险经办规程(试行)》等多项配套文件制定工作,确保设计科学、管理清晰、操作规范,为长护险制度平稳落地打牢基础,切实让失能老年人安享晚年,同时缓解家庭与社会照护压力。
甘肃省医保服务中心通过一系列举措,为老年群众提供优质医保服务,接待老年人办事满意度始终保持在95%以上,将敬老爱老助老融入医保经办服务全过程,推动医保服务更加贴近老年群体需求,持续提升老年人的获得感、幸福感、安全感。
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。