来源：青岛市医疗保险事业中心

面对全市老年人口占比达22%、老龄化程度持续加深的现状，青岛构建覆盖全民的多层次医疗保障体系，从制度创新、待遇保障到服务优化，全方位提升老年群体的获得感、幸福感与安全感。

制度破局：长护险筑牢失能“防护堤”

照护减压。“以前一个人照顾他，连翻身都困难。现在长护服务人员上门服务，不仅能专业护理，还能帮忙洗澡，轻松多了。”市北区的刘大爷因脑梗死后遗症长期卧床，通过申请长期护理保险，如今可定期享受专业机构提供的长护服务，家人的照护压力得到有效缓解。

体系保障。针对“一人失能，全家失衡”的困境，青岛市自2012年起探索建立长期护理保险制度，构建起“居家为主、机构为辅”的服务格局，为失能人员提供医疗护理与生活照料的“双重保障”。制度实施以来，长护险累计支付资金 63亿元，惠及失能失智人员16万人，目前已建立起覆盖城乡940万名参保人的长护保障网，实现了制度公平统一和城乡一体化发展。

待遇倾斜，政策铺就老年“康养路”

退休待遇更优厚。退休职工住院费用报销实行梯度倾斜，较在职职工高5-7个百分点，退休职工普通门诊统筹报销比例提高5个百分点，在基层医疗机构报销比例提高20个百分点。

慢特病保障更全面。将高血压、糖尿病、阿尔茨海默病等老年高发疾病纳入门诊慢特病保障，并创新“零跑腿”申办模式，让老年人足不出户享待遇。

困难群体有兜底。对纳入特困等范围的老年人给予全额参保资助，发生的医疗费用经救助后政策范围内自付比例低至3.3%，确保应保尽保、应救尽救。

服务革新：智慧搭建适老“连心桥”

智慧就医“便捷化”。 青岛161家二级及以上医疗机构实现医保码全流程应用，167家医疗机构开展移动支付，并为老年人推出“刷脸支付”试点，实现挂号、买药、透析等场景“刷脸即办”。

智能服务“适老化”。 在网站、微信平台开发语音导航、大字版操作界面等适老功能；针对老年人使用智能技术不便的问题，创新推出“视频办”服务，通过视频通话为行动不便或不熟悉智能手机的老年人提供帮办代办。该服务已累计服务3000人次。

就近服务“少跑腿”。 “我年纪大了，不会用智能手机，多亏了社区医保工作站的小姑娘，帮我把异地就医备案办好了！”家住即墨区的刘爷爷在村里的医保工作站顺利完成异地就医备案。聚焦老年人就医报销不便的痛点，青岛医保大力推进服务向基层延伸，依托镇（街道）便民服务中心、村（社区）党群服务中心、定点医疗机构等，构建起市—区（市）—镇（街道）—村四级服务网络，打造“15分钟医保服务圈”，让老年人在家门口就能办医保。

从长护险的“兜底保障”，到医保待遇的“精准倾斜”，再到经办服务的“适老升级”，青岛市医疗保险事业中心用一项项务实举措，守护着每一位老人的生命尊严，为“最美夕阳红”增添更坚实的健康保障。

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